Cirugia de Milles



Instituto Superior de Formación FECLIBA distrito V

Tecnicatura Superior en Enfermería





Trabajo Práctico: CIRUGIA de MILLES-CUIDADOS DE ENFERMERIA




Curso 3°año –Asignatura Enfermería del Adulto y del adulto Mayor II
Nombre y Apellido: Etelvina Jara López





Lujan, 3 de octubre de 2014

Concepto de cirugía de Milles

Se denomina cirugía de Milles a la resección abdomino-perineal delrecto. La resección quirúrgica consiste en la extirpación del tumor, con márgenes adecuados, de los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos regionales.
Es una técnica quirúrgica combinada de grandes proporciones y realizada en etapas, una abdominal y una perineal. La disección rectal proximal se realiza a través de una incisión abdominal y mediante incisión perineal se extirpa el ano y el rectodistal. Este tipo de cirugía requiere de una colostomía permanente




Factores de riesgo del cáncer de recto
-Edad mayor de 50 años: el cáncer colonrrectal es más probable que ocurra cuando las personas envejecen. Más del 90% de las personas fueron diagnosticadas después de los 50 años.
-Pólipos colorrectales: los pólipos son tumores en la pared del colon o del recto. Son comunes en personas demás de 50 años de edad. La mayoría de los pólipos son benignos (no cancerosos), pero algunos pólipos (adenomas) pueden convertirse en cáncer. Encontrarlos y extirparlos puede reducir el riesgo de cáncer colorrectal
-Antecedentes familiares: familiares cercanos (padres, hermanos/as hijos) con antecedentes de de cáncer colorrectal el riesgo es aun mayor de contraerlo
-Alteraciones genéticas: loscambios en ciertos genes aumentan el riesgo del cáncer
-Antecedentes personales de cáncer: la persona que ya ha tenido cáncer colorrectal en el pasado puede presentarlo una segunda vez. También las mujeres con antecedentes de cáncer de ovarios, de útero (endometrio) o de mama
-Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn: la persona que ha tenido alguna enfermedad que causa inflamación del colon por muchosaños tiene riesgo de presentar cáncer
-Dieta: Algunos estudio sugieren que las dietas ricas en grasa (especialmente grasa animal) y pobres en calcio, folato (acido fólico) y fibra pueden aumentar el riesgo de cáncer como también las personas que consumen una dieta pobre en frutas y verduras
-Obesidad: el sobrepeso, el sedentarismo y el consumo de alcohol
-Consumo de tabaco: el consumo de algúntipo de tabaco puede tener un riesgo mayor de contraer cáncer

Signos y Síntomas posibles del cáncer de recto

Cambio en los hábitos intestinales.
Diarrea.
Estreñimiento.
Sentir que el intestino no se vacía completamente.
Heces más delgadas o con forma distinta a la habitual.
Sangre en las heces (de color rojo muy vivo o muy oscuro).
Incomodidad abdominal general (dolor frecuente ocasionado porgases, flatulencia, sensación de estar lleno o calambres).
Cambios en el apetito.
Pérdida de peso sin razón conocida.
Sensación de mucho cansancio.



Plan de cuidados en el postoperatorio inmediato (enumere 3 acciones de enfermería y fundamentación de cada una de ellas)

a) Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la anestesia, la inactividad y el dolor
ayudar al paciente a hacer ejercicio derespiración profunda cada dos horas
Fundamento: para aumentar la capacidad pulmonar y evitar atelectacias
ayudar al paciente a toser y controlar la herida quirúrgica
Fundamento: Para liberar las vías aéreas de posibles mucus y permitir la inspiración profunda
administrar analgésicos según indicación médica
Fundamento: los analgésicos reducen el dolor que pueden interferir en el patrónrespiratorio
b) Riesgo potencial de alteración en la integridad cutánea relacionado con ostomas
Controlar la aparición de signos y síntomas de dehiscencia de la anastomosis, absceso intra abdominal y sepsis (presencia de distención taquicardia, taquipnea, hipotensión, fiebre, mayor sensibilidad abdominal y cambio en el débito de los drenajes abdominales)
Fundamento: Para realizar una intervención precoz y...