Cirugia Gastrica

CIRUGÍA GASTRODUODENAL
DR. SAÑUDO JUAN ANTONIO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

SEPTIEMBRE

2009

ANATOMÍA
ANATOMÍA localización y relaciones
topográficas, segmentos.

HISTOLOGÍAdiferentes capas IRRIGACIÓN tronco celíaco,
esplénica y vasos cortos, hepática.

PATOLOGÍAS CONGÉNITAS
• ATRESIAS --> gástricas, antral y pilórica -->

• MEMBRANA PILÓRICA --> antral, congénita. --> •MICROGASTRIA --> estómago igual al delgado. --> • DUPLICACIÓN GÁSTRICA --> en la curvatura --> • •
mayor. --> PERFORACIÓN GÁSTRICA NEONATAL --> 5 primeros días, prematuros, hipoxia, neumoperitoneoCONGÉNITA---> OBSTRUCCIÓN DUODENAL CONGÉNITA--> estenosis, atresia páncreas anular. Completa e incompleta

PATOLOGÍAS CONGÉNITAS
• ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PÍLORO
Congénita, 6 primeros meses,1/250 nacimientos, familiar, 1 hijo varón, B y AB, mucosohipertrofia muscular con edema mucosoClínica: vómitos proyectados, constipación, oligoanuria TÉCNICA DE FREDET RAMSTEAD PiloromiotomíaOPERACIÓN FREDET - RAMSTEAD
Incisión de la serosa visceral Hasta la vena de Mayo

Incisión de la muscular

OPERACIÓN FREDET - RAMSTEAD
Disección de la muscular Vena de Mayo

Disección de la muscular yprolapso mucoso

OPERACIÓN FREDET - RAMSTEAD
Prolapso mucoso Vena de Mayo

Luz estrecha por la hipertrofia muscular prolapso mucoso

URGENCIAS GÁSTRICAS
COMPLICACIONES DE LA ÚLCERA

•PERFORACIÓN : libre a cavidad, penetrante
a órganos huecos y sólidos, fistulizante. Tratamiento vía laparoscópica y laparotómica.

• HEMORRAGIAS gastroduodenal, melena con
y sin hematemesis,tratamiento combinado.
Tratamiento Grastroenterológico y quirúrgico

CIRUGÍA GÁSTRICA
ÚLCERA PERFORADA CASO I

CIRUGÍA GÁSTRICA
ÚLCERA PERFORADA CASO II

RADIOLOGÍA DIRECTA DE ABDOMEN DE PIE

•Neumoperitoneo

RADIOLOGÍA DIRECTA DE ABDOMEN DE PIE

• Neumoperitoneo

RADIOLOGÍA DIRECTA DE ABDOMEN DE PIE

• Neumoperitoneo

CIRUGÍA NEUMOGÁSTRICO
VAGOTOMÍAS
TRONCULAR SELECTIVA...