CIRUGIA LAMPAROSCOPICA



Definición

Exploración a través de ópticas introducidas por orificios en el abdomen que tiene como finalidad la observación de órganos abdominales, la cual se lleva a cabo mediantes incisiones pequeñas a través de una aguja que insufla gas (CO2) y trocares, puede ser diagnóstica o terapéutica.
Historia

1585
Aranzi fue el primero en utilizar una fuente de luz para procedimientosendoscópicos, enfocando la luz solar a través de un frasco de agua y proyectando la luz dentro de la cavidad nasal.
1706
El término “trocar” fue acuñado en 1706 y se piensa que deriva de “trocarter”, tres cuartos, un instrumento trifacetado cons- tituido por una cánula de metal con una cuchilla interna.
1806
Philip Bozzini construyó un instrumento que podría introducirse en el cuerpo humano paravisualizar los órganos internos. El llamó este instrumento “Lichtleiter”. Bossini utilizó un tubo era de aluminio para visualizar el tracto genito urinario. El tubo iluminado con una vela de cera que tenía espejos fijos y que reflejaban las imágenes
1853
Juan Antonio Desormeaux, cirujano francés fue el primero en introducir el “Lichtleiter” de Bozzini en un paciente. Para muchos cirujanos éles considerado como “el Padre de la Endoscopía”.

1867
Desormeaux, utilizó un tubo abierto para examinar el tracto genitourinario combinando alcohol y turpentina con una llama que generaba un rayo de luz más concentrado y brillante.
1868
Kussmaul realizó la primera esófagogastroscopia en un tragador de espadas profesional, iniciando asi los esfuerzos en la instrumentación del tractogastrointestinal. Mikulicz y Schindler, sin embargo reciben el crédito por el avance de la gastroscopia.
1869
El comandante Pantaleón utilizó un cistoscopio modificado para cauterizar un crecimiento uterino sangrante. Pantaleón realizó la primera histeroscopia diagnóstica y terapéutica.
1901
Dimitri Ott, un ginecólogo ruso utilizó espejos en la cabeza para reflejar la luz y aumentar lavisualización; utilizó técnicas de acceso en el que se introducía un espéculo a través de una incisión en el fornix vaginal de una embarazada.
La primera laparoscopia experimental fue realizada en Berlín en 1901 por el cirujano alemán George Kelling quien utilizó un cistoscopio para penetrar en el abdomen de un perro que previamente había sido insuflado con aire. Kelling también utilizofiltros atmosféricos de aire para crear un neumoperitoneo con el objeto de detener sangrados intra-abdominales (Embarazo ectópico, ulcera sangrante y pancreatitis) pero estos estudios no tuvieron ninguna relevancia ni defensores. Kelling propuso insuflación de alta presión en la cavidad abdominal, una técnica que llamo “lufttamponade” o taponamiento aéreo.


1910
HC Jacobaeus de Estocolmopublicó un trabajo sobre la inspección de la cavidad peritoneal, pleural y pericárdica.
1911
Bertram M. Bernheim del Hospital John Hopkins introdujo la primera cirugía la- paroscópica en Estados Unidos. Llamó el procedimiento de cirugía de mínimo acceso como “organoscopía”. El instrumento utili- zado fue un proctoscopio de media pulgada de diámetro; luz ordinaria fue utilizada para lailuminación.
HC Jacobaeus acuñó el término “laparo- toracoscopia” luego que usar este procedi- miento en el tórax y el abdomen. El utilizó un trocar dentro de la cavidad abdominal directamente sin realizar el neumoperitoneo.
1918
O. Goetze desarrolló una aguja automática para desarrollar el neumoperitoneo. Se caracterizaba por su seguridad al introducirla en la cavidad peritoneal.
La siguientedécada y media fue testigo de una disminución en los avances tecnológicos endoscópicos debido a la primera guerra mundial.
1920
Zollikofer de Suiza descubrió los beneficios del CO2, gas utilizado para la insuflación en vez del aire atmosférico filtrado o el nitrógeno.
1929
Kalk, médico alemán, introdujo el sistema de lentes oblicuos de 135°. Preconizó el uso de diferentes sitios de...