cirugia maxilofacial



La anatomía quirúrgica de la cara permite la división de la misma en tres sectores que corresponden groseramente a los tercios faciales.
El tercio superior o frontal está limitado por la línea deimplantación del cabello y la sutura frontonasal y la comisura labial. Finalmente, el tercio inferior se sitúa entre la comisura labial y un plano virtual que separa el hioides del cuello.
Estos tressectores se pueden a su vez subdividir , desde el punto de vista estético y funcional , en regiones . Estas regiones son las siguientes :
1.-Frontal
2.-Nasal
3.-Labial
4.-Mentoniana
5.-Temporomalar6.-Orbitaria
7.-Geniana
8.-Maseterina
9.-Suprahioidea
10.-Infrahiodea










INCISIONES Y VIAS DE ABORDAJE
La práctica de incisiones para abordar los diferentes problemas quirúrgicos de la cara yde las estructuras profundas subyacentes se ve dificultada por los vasos y nervios que circulan entre las diferentes capas tisulares. Por ese motivo es esencial conocer el trayecto de estasestructuras, especialmente del nervio facial, de las arterias que nutren la cara y del conducto de stenon.
Las incisiones cutáneas que se realicen deben permitir un acceso directo y sin obstáculos a la zonadeseada, evitar las estructuras nobles y ser lo más invisibles posible.

INSICIONES EN CIRUGIA RECONSTRUCTIVA
Siempre que sea posible, la cirugía reconstructiva del esqueleto facial se realizara sinincisiones cutáneas ( 6 ). Las vías de abordaje más frecuentemente utilizadas para este tipo de procedimientos, son:
*Incisión coronal.- Se utiliza en la región frontal, base anterior del cráneo y regiónnasoorbitaria. El punto crítico es la rama frontal del nervio facial. Para conservarla en la región temporal, a la altura del reborde supraorbitario , se incidirá la hoja superficial de la fasciatemporal profunda y se continuara la disección por el plano ocupado por la grasa entre las dos hojas de la fascia temporal
profunda , hasta el arco cigomático . ( 7 )
*Incisión de blefaroplastia o...