Cirugia menor

Cirugía Menor

La Cirugía Menor comprende aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas y orientadas al tratamiento de ciertas afecciones, bajo anestesia local, en régimen ambulatorio, sin problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requiere reanimación postoperatoria.

PRINCIPIOS BÁSICOS EN CIRUGÍA MENOR:

Infraestructuramínima en una sala de Cirugía Menor.

Aunque en la consulta habitual del médico se puede realizar algunos procedimientos de cirugía menor es aconsejable disponer de un espacio específicamente destinado a este fin, y equipado como mínimo de:

• Camilla de intervención. Es recomendable que sea articulada y que haga posible su elevación y descenso automático

• Mesa para instrumental, quedispondrá de ruedas y altura ajustable.

• Fuente de luz dirigible.

• Silla sin respaldo para el médico, ha de ser cómoda, que permita su elevación y descenso

• Lavabo con grifo monomando, y aplicador automático de jabón para lavado de manos

• Vitrinas y armario para material

Equipo de resucitación
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Equipo de ventilación

• Tubo de Guedel

• Laringoscopio.

• Ambú y mascarilla.

•Oxigeno.

Equipo de circulación

• Material de fluido terapia (Branulas, sueros, sistemas etc.)

• Esfingomanometro.

• Fonendoscopio.

Equipo complementario

• Tijeras para cortar ropa.

• Compresas estériles

• Vendas.

• Guantes

Fármacos

Diazepam.

Diazepam de enema rectal.

Adrenalina.

Atropina.

Nitroglicerina sublingual.

Metilprednisolona.

Instrumentalen Cirugía menor

El set básico para la realización de Cirugía Menor consistirá en:

• Mango de bisturí nº 3 con hojas del nº 15 para disección y del nº 11 para incisiones y retirada de puntos.

• Tijera curva y de punta roma para disección: Tijera de Metzenbaum, (la más usada en Cirugía menor es de 14 cm.) son de extremo curvo y punta roma, para realizar disecciones romas y cortesdelicados en los tejidos.

• Tijera curva y de punta roma para corte: Es la tijera de Mayo, (la más utilizada de 14 cm) que permite cortar tejidos más sólidos y materiales (hilos de sutura vendajes etc.)

• Pinzas de disección: Necesitan presión sobre sus brazos para mantener la tracción, se precisan pinzas de tamaño medio (12-14 cm.) pudiendo ser con o sin dientes. Las pinzas de Adson son de puntapequeña y brazos cortos que permiten gran precisión en campos pequeños.

• Pinzas hemostáticas (En cantidad de 2) Tienen una cremallera que permiten mantenerlas cerradas. Las de tamaño pequeño se denominan mosquito, las hay de punta curva (ideales para C.M.) y punta recta (menos útiles).

• Portaagujas: Permiten manipular cómodamente las agujas curvas, fijándolas mediante un mecanismo decremallera

• Separadores: Son artilugios para tracción de los bordes de una herida quirúrgica, ampliando el campo expuesto más allá de los límites de la incisión, aprovechando la elasticidad cutánea, evitando así grandes cicatrices.

Otro instrumental quirúrgico:

• Pinzas de campo o cangrejo: Permite fijar entre sí varios paños quirúrgicos, si se dispone de paños funestados se puedenprescindir de ellos.

• Punch-biopsia: Instrumento que consta de mango y un extremo circular para corte de 2 a 8 ml de diámetro. En el mercado existen Punch esterilizadles y Punch desechables.

• Cureta o cucharilla. Son mangos que tienen en su extremo una cucharilla o anillo cortante para realización de técnicas de raspado o enucleación.
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• Pinzas de Pean: Son pinzas robustas, de cabeza gruesapara la manipulación aséptica de torundas de gasa, en C. M. Se pueden sustituir por mosquito curvos.8, 9

Material especial para Cirugía Menor:

Electro bisturí.

Histofreezer.

Criosprays de N.L. (nitrógeno líquido), o uso de nitrógeno con torunda.

Set de suturas básicas para Cirugía menor

Suturas no reabsorbibles de 2/0, 3/0, 4/0, 5/0. (Seda, nylon, polipropileno)

Suturas...