cirugia ortognatica
Páginas: 28 (6890 palabras)
Publicado: 2 de octubre de 2014
I. INTRODUCCION
La apariencia facial juega un papel importante en la aceptación social y la psicología del sujeto. Tomarlo en cuenta como un objetivo importante en la cirugía ortognática es tomar ventaja sobre todo en pacientes con discrepancias esqueléticas muy marcadas, ya que en muchas ocasiones procedimientos quirúrgicos son requeridos para corregir estas deformidades que afectan tanto alcrecimiento facial como al desarrollo dental.
La relación dentoesquelética es un gran indicador para determinar la necesidad de una cirugía siendo completado y reforzado por una valoración de tejido blando. La gran mayoría de procedimientos quirúrgicos de Clase II esqueléticas reportan deficiencia mandibular. En la mayoría de los casos el paciente Clase II division 1 severo busca tratamientopor estética dentofacial y generalmente acepta y prefiere un tratamiento ortodóncico-quirúrgico a sólo una compensación dental.
Las alteraciones posicionales dentoesqueléticas inducidas por las osteotomías/ostectomias, en la cirugía ortognática, no siempre tienen una traducción idéntica desde el punto de vista dimensional. A nivel de los tejidos blandos, Por lo tanto, hay que ponderar lasrelaciones proporcionales entre las modificaciones de los tejidos duros y las respuestas asociadas a nivel de los tejidos blandos. De otra forma será imposible hacer una predicción del perfil cutáneo real posquirúrgico.
No se trata. Sin embargo de una tarea fácil. Desde luego, son grandes las variaciones de las respuestas individuales a procedimientos idénticos. Particularmente en lo que se refierea los labios, esta variabilidad se relaciona con la diversidad en el espesor de varios tejidos (piel, tejido subcutáneo, tejido adiposo, músculos, vasos, nervios, glándulas salivales). Los respectivos tonos y las técnicas quirúrgicas a las que se recurre.
Por otra parte, si el análisis cefalométrico del perfil blando nos brinda datos fundamentales sobre la forma y proporciones de la cara, debeestar basado en un estudio radiológico efectuado con mucho criterio bajo el riesgo de realizar un análisis basado en datos posicionales falso, es indispensable que la telerradiografía sea hecha con los tejidos blandos relajados. La postura relajada de los labios es especialmente difícil de conseguir en la incompetencia labial por la tendencia a la contracción del músculo mentoniano durante elcierre labial. Si los labios no estuviesen relajados, la planificación estará comprometida desde el principio.
El cefalograma preoperatorio deberá efectuarse sobre una radiografía obtenida pocos días antes de la intervención, dentro de un periodo que no deberá exceder las dos semanas para que las alteraciones ortodónticas producidas en el ínterin sean mínimas.
Durante el estudio es fundamentalpara la comparación, que el paciente se mantenga siempre con aparatología ortodóncica o siempre sin ella. La presencia o ausencia de aparatos determinará. Evidentemente alteraciones de la protrusión labial, alterando el perfil blando, lo cual se refleja en los valores cefalométricos de un mismo paciente con y sin aparatología.
II. DEFINICION DE CIRUGIA ORTOGNATICA
Se define cirugíaortognática como todo aquel procedimiento que moviliza estructuras relacionadas con los dientes para mejorar la oclusión y las relaciones faciales. Dicho de otra manera, la cirugía ortognática es la cirugía utilizada para corregir la maloclusión.
La oclusión es la relación que mantienen entre sí los dientes de ambas arcadas dentarias, y la maloclusión es cuando se pierde esta relación normal.
Lamaloclusión puede ser debido a problemas de tipo:
Dental (intrínseco): malposición de los dientes solamente, que se corrige con ortodoncia.
Esqueletal (extrínseco): malposición de los maxilares, que se corrige con cirugía ortognática (deformidad dentofacial).
Existe una estrecha relación entre la situación de los dientes y la de los huesos maxilares y faciales acompañantes. Por este motivo...
La apariencia facial juega un papel importante en la aceptación social y la psicología del sujeto. Tomarlo en cuenta como un objetivo importante en la cirugía ortognática es tomar ventaja sobre todo en pacientes con discrepancias esqueléticas muy marcadas, ya que en muchas ocasiones procedimientos quirúrgicos son requeridos para corregir estas deformidades que afectan tanto alcrecimiento facial como al desarrollo dental.
La relación dentoesquelética es un gran indicador para determinar la necesidad de una cirugía siendo completado y reforzado por una valoración de tejido blando. La gran mayoría de procedimientos quirúrgicos de Clase II esqueléticas reportan deficiencia mandibular. En la mayoría de los casos el paciente Clase II division 1 severo busca tratamientopor estética dentofacial y generalmente acepta y prefiere un tratamiento ortodóncico-quirúrgico a sólo una compensación dental.
Las alteraciones posicionales dentoesqueléticas inducidas por las osteotomías/ostectomias, en la cirugía ortognática, no siempre tienen una traducción idéntica desde el punto de vista dimensional. A nivel de los tejidos blandos, Por lo tanto, hay que ponderar lasrelaciones proporcionales entre las modificaciones de los tejidos duros y las respuestas asociadas a nivel de los tejidos blandos. De otra forma será imposible hacer una predicción del perfil cutáneo real posquirúrgico.
No se trata. Sin embargo de una tarea fácil. Desde luego, son grandes las variaciones de las respuestas individuales a procedimientos idénticos. Particularmente en lo que se refierea los labios, esta variabilidad se relaciona con la diversidad en el espesor de varios tejidos (piel, tejido subcutáneo, tejido adiposo, músculos, vasos, nervios, glándulas salivales). Los respectivos tonos y las técnicas quirúrgicas a las que se recurre.
Por otra parte, si el análisis cefalométrico del perfil blando nos brinda datos fundamentales sobre la forma y proporciones de la cara, debeestar basado en un estudio radiológico efectuado con mucho criterio bajo el riesgo de realizar un análisis basado en datos posicionales falso, es indispensable que la telerradiografía sea hecha con los tejidos blandos relajados. La postura relajada de los labios es especialmente difícil de conseguir en la incompetencia labial por la tendencia a la contracción del músculo mentoniano durante elcierre labial. Si los labios no estuviesen relajados, la planificación estará comprometida desde el principio.
El cefalograma preoperatorio deberá efectuarse sobre una radiografía obtenida pocos días antes de la intervención, dentro de un periodo que no deberá exceder las dos semanas para que las alteraciones ortodónticas producidas en el ínterin sean mínimas.
Durante el estudio es fundamentalpara la comparación, que el paciente se mantenga siempre con aparatología ortodóncica o siempre sin ella. La presencia o ausencia de aparatos determinará. Evidentemente alteraciones de la protrusión labial, alterando el perfil blando, lo cual se refleja en los valores cefalométricos de un mismo paciente con y sin aparatología.
II. DEFINICION DE CIRUGIA ORTOGNATICA
Se define cirugíaortognática como todo aquel procedimiento que moviliza estructuras relacionadas con los dientes para mejorar la oclusión y las relaciones faciales. Dicho de otra manera, la cirugía ortognática es la cirugía utilizada para corregir la maloclusión.
La oclusión es la relación que mantienen entre sí los dientes de ambas arcadas dentarias, y la maloclusión es cuando se pierde esta relación normal.
Lamaloclusión puede ser debido a problemas de tipo:
Dental (intrínseco): malposición de los dientes solamente, que se corrige con ortodoncia.
Esqueletal (extrínseco): malposición de los maxilares, que se corrige con cirugía ortognática (deformidad dentofacial).
Existe una estrecha relación entre la situación de los dientes y la de los huesos maxilares y faciales acompañantes. Por este motivo...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.