Cirugia Piezoelectrica

UNIVERSIDAD COOPERATIVA
DE COLOMBIA
ESPECIALIZACION EN
ORTOPEDIA FUNCIONAL Y
ORTODONCIA
2012 (2).

MANEJO
PACIENTES
CON LHP

Procedimientos
quirúrgicos y no
quirúrgicos.

Colocación de
injertos óseos

Busca suplir
defectos oseos
ocasionado por
la patologia

FACILITAR
MOVIMIENTOS
ORTODONTICOS

DAR
CONTINUIDAD
AL MAXILAR

CIERRE DE LA
FÍSTULA ORONASAL

PERMITIRLA
ERUPCIÓN
DENTAL

BRINDAR
SOPORTE PARA
UNA POSIBLE
RESTAURACION

APORTAR
SOPORTE
PERIODONTAL A
LOS DIENTES
VECINOS A LA
HENDIDURA

PROPORCIONAR
SOPORTE AL ALA
NASAL

Estos pacientes presentan deficiencia antero-posterior del maxilar superior,
lo cual hace necesario el avance quirúrgico del maxilar por medio de la
osteotomía Leffort I.
El injerto estabiliza el segmentopremaxilar en los casos bilaterales.

Generalmente la hendidura se aprecia entre en
incisivo central superior y el canino superior, por
lo tanto la erupción del canino permanente se ve
comprometida .
El injerto óseo al integrarse proveerá una vía de
erupción para el canino

El injerto óseo cerrara la fisura y brindará soporte a los tejidos blandos
para lograr el cierre de lacomunicación.
Beneficio para la higiene oral y nasal (previene infecciones)

La hendidura afecta todas las estructuras a
nivel de la apófisis alveolar, entre ellas las
ausencia del incisivo lateral.
El injerto óseo deberá ofrecer las
condiciones necesarias en cuanto a grosor,
altura y calidad para recibir el implante o la
prótesis fija y soportar posteriormente su
función.

Reconstruir laapófisis alveolar y el
extremo mas anterior del piso nasal.

Dar continuidad al reborde óseo, con lo
que se consigue proyectar y elevar el ala
nasal y mejora contorno nasolabial.

AUTOLOGOS

ALOINJERTOS

APLASTICOS

XENOINJERTOS

El material óseo para el injerto es obtenido del mismo
paciente.
Este injerto forma una estructura rígida que puede
soportar dientes o implantes.
El sitiodonante se selecciona de acuerdo con el volumen
del defecto

OBJETIVOS
Proporciona mejores resultados
Evita la transmisión de
enfermedades y el rechazo
inmunológico
Cumple con los 3 mecanismos
de regeneración ósea

OSTEOGÉNESIS

OSTEOINDUCCIÓN

OSTEOCONDUCCIÓN.

OSTEOGENESIS

OSTEOINDUCCION

OSTEOCONDUCCION

• Debido a su rápida
revascularización,
hay produccion
activa dehueso
durante las primeras
cuatro semanas
posteriores a la
cirugía.

• Células óseas del
tejido huésped siguen
los vasos sanguíneos
y remodelan el
injerto por procesos
de aposición y
reabsorción.

• Células mesequimales
indiferenciadas
invaden el injerto
para formar
posteriormente
cartílago que se
osifica
subsecuentemente.

LA ELECCIÓN DEL SITIO DONADOR DEBE REALIZARSETOMANDO EN CUENTA
ALGUNOS FACTORES IMPORTANTES COMO

TAMAÑO DEL INJERTO REQUERIDO.

TIPO DE ESTRUCTURA ÓSEA ADECUADA.

CONFORMACIÓN ANATÓMICA.

CICATRIZ DEL SITIO DONADOR.

ACCESO AL SITIO DONADOR.
POSIBLES INCONVENIENTES, COMPLICACIONES
Y SECUELAS DEL SITIO DONADOR.

costilla, cresta ilíaca, calota, diáfisis tibial,
radio, maxilar (tuberosidad, espina nasal
anterior y paredanterior del seno maxilar),
mandíbula (cuerpo, rama y sínfisis
mentoniana).

Tomados de otros individuos de la misma especie no relacionado
genéticamente con el receptor, se obtiene de cadáveres, se almacenan y
procesan en bancos.
Permite la neoformación ósea a partir del remplazo gradual que sufre el injerto
por el hueso del huésped, haciendo este proceso lento y con considerable
perdida devolumen.
Existen: congelados, disecados (liofilizados) y desmineralizados.

Pueden ser útiles en injertos
tardíos con fines
restaurativos y no
ortodónticos.

Son materiales sintéticos biocompatibles, que
pueden ser usados para relleno, sin embargo no
cumplen con todos los objetivos que los injertos
óseos alveolares requieren

Tomados de otros individuos de diferente
especie por...