Cirugia Preprotetica
La prostodoncia tiene por meta restaurar las porciones estéticas y funcionales del sistema gnatológico perdidas o ausentes congénitamente. Es por eso que el dentista hace todo un esfuerzo por preparar, mejorar conservar y reconstruir los maxilares para que el paciente puede usar una dentadura postiza durante mucho tiempo
A pesar de los avances en el arte de la prótesisdental y los admirables materiales nuevos, algunos pacientes nunca obtienen un servicio eficaz de sus prótesis, estos fracasos pueden ser consecuencia de diversas causas locales y generales.
Es por eso que se busca que la zona que soportara la prótesis deba estar libre de cicatrices sensibles al tejido blando y de prominencias óseas agudas que puedan producir dolor cuando la prótesis ejerzapresión.
Medidas preventivas diseñadas para reducir los problemas prostéticos.
Siempre que se pueda hay que hacer un examen radiográfico periapical intrabucal completo.
Criterios del reborde desdentado
Goodsell delineo los criterios para prótesis en una boca desdentada ideal
1.- sostén óseo adecuado para la dentadura postiza.
2.- hueso cubierto por tejido blando adecuado.
3.-ausencia de socavados y protuberancias colgando
4.- ausencia de rebordes afilados
5.- surcos bucal y lingual adecuados
6.- ausencia de cinta de cicatrización que evita que la dentadura postiza se siente normalmente en su periferia.
7.- ausencia de fibras musculares o frenillos que movilicen la periferia de la prótesis.
8.- relación satisfactoria del reborde alveolar superior e inferior.9.-ausencia de repliegues tisulares blandos, redundancias, o hipertrofias de los rebordes o en los surcos.
10- ausencia de la enfermedad neoplasmática.
Procedimientos quirúrgicos correctivos
Los principios de la cirugía plástica bucal:
Manejo delicado de los tejidos, perseveración del aporte sanguíneo, y prevención de infección .
Los procedimientos correctivos necesarios para preparar al rebordedesdentado para una prótesis pueden dividir en dos grupos básicos en la relación por el momento en que se opera.
Éstas preparaciones incluyen: eliminación de épulis con fisuras y cicatrices como corrección de hiperplasia papilar inflamatoria reactiva del paladar, extensión del reborde, aumento del reborde maxilar superior e inferior.
Preparaciones iníciales:
Preparaciones iníciales delreborde desdentado al momento de la extracción dental durante la primera inserción de la dentadura postiza.
Preparaciones que corrijan al tejido blando y al tejido duro.
Preparaciones de tejido blando: Incluye procedimientos para eliminar frenillos, cicatrices, inserciones musculares altas.
Preparaciones de tejido duro: Incluyen procedimientos para alveolo plastia, extirpación detori, eliminación de rebordes afilados.
Preparaciones secundarias:
Se producen después de un período de uso de la dentadura postiza durante el cual la cicatrización atrofia o lesión ha causado un cambio en el hueso y los tejidos que lo cubren.
Pueden ser también por tejido duro y tejido blando.
Problemas prostéticos que pueden corregirse quirúrgicamente
Antes de hacer la extracción sedebe examinar a la persona que va a usar las prótesis porque, siempre que se pueda, se deben eliminar las dificultades protésicas al extraer los dientes.
Características especiales de la cirugía prostética
Es importante que la magnitud del tejido cicatrizal sea mínima después de la cirugía protésica y se ubique en algún lugar donde haya menor presión por parte de la prótesis como sea posible.Tuberosidades maxilares agrandadas
En la mayoría de los pacientes edentulos las tuberosidades de los maxilares son anormalmente grandes, la cual puede crear problemas prostéticos.
Algunos de los ejemplos: sobre crecimiento, es el relacionada con la enfermedad periodontal, el cual se manifiesta alrededor de los molares superiores naturales.
Ésta puede crear problemas...
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