Cirugia Segura Salva Vidas

Enf. María Guadalupe Díaz Rentería Maestra en Ciencias de la Enfermería

Introduccion
 Los errores médicos son una de las razones principales de

muerte y lesión en los Estados Unidos.  Un informe reciente del Institute of Medicine estima que 44,000 a 98,000 personas mueren en los hospitales del país anualmente como resultado de errores médicos.  Esto quiere decir que mueren máspersonas a causa de los errores médicos que de accidentes en vehículos, cáncer de mama, o el SIDA.  La mayoría de los errores resultan de problemas creados por la complejidad del sistema de cuidado médico de hoy en día.

Reconocimiento como una cuestión de salud pública
 234 millones de intervenciones realizadas cada año en

todo el mundo  Una operación por cada 25 personas/año.
Fuente: Weiser,Lancet 2008.

 Tasa de complicaciones quirúrgicas conocida de 3‐4%
 Tasa de mortalidad conocida de 0.4‐0.8%

• 1/2 son evitables  Al menos 7 millones de complicaciones incapacitantes –incluyendo 1 millón de muertes- cada año en todo el mundo

Los 10 objetivos de la OMS para una Cirugía Segura
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Intervenir al paciente correcto en el lugar del cuerpocorrecto. Utilizar los métodos disponibles para prevenir el daño derivado de la anestesia y evitar dolor al paciente. Identificar y abordar adecuadamente los riesgos relacionados con la vía aérea. Identificar y abordar adecuadamente el riesgo de pérdida significativa de Evitar reacciones alérgicas y reacciones adversas a medicamentos en los pacientes con riesgo conocido. Utilizar sistemáticamentemétodos que minimicen el riesgo de infección de localización quirúrgica. Prevenir la retención inadvertida de gasas o instrumental. Asegurar la identificación precisa de todos los especímenes quirúrgicos. Comunicar e intercambiar de manera efectiva aquella información acera del paciente que resulta crítica para la seguridad de la intervención. Establecer sistemas de vigilancia y monitorización de laactividad quirúrgica.

Ventajas del Uso del Checklist
 Adaptable a las necesidades y entorno local  • Basado en la evidencia  • Evaluado en diferentes centros en todo el mundo  • Promueve a las prácticas seguras establecidas  • Mínimos recursos para implantar rápidamente esta

práctica segura

La cirugía Segura Salva vidas

Objetivos
 Reforzar las prácticas de seguridadestablecidas
 Fomentar la comunicación y el trabajo en equipo entre disciplinas clínicas.

Disminución del número de complicaciones y de defunciones quirúrgicas innecesarias.

“Equipo quirúrgico”
 Cirujanos,  Anestesiólogo,  Personal de enfermería,  Técnicos y  Personal de quirófano involucrado en el procedimiento

quirúrgico.

“Coordinador de la lista”
 Enfermera (o) circulanteFases de la lista de verificación
Periodo anterior a la inducción de la anestesia, 2. Periodo posterior a la inducción de la anestesia y anterior a la incisión quirúrgica, 3. Periodo de cierre de la herida quirúrgica
1.

Cada una correspondiente a un periodo de tiempo concreto en el curso normal de una intervención

Periodo anterior a la inducción de la anestesia,

¿Se ha demarcado el sitioquirúrgico?
 El Coordinador de la lista confirma:  Que el cirujano que va a realizar la operación ha marcado el sitio quirúrgico (por lo general con un rotulador)
En los casos que impliquen lateralidad (distinción entre izquierda y derecha) o múltiples estructuras o niveles (p. ej. un dedo, una lesión cutánea o una vértebra en concreto).  En el caso de las estructuras mediales (como eltiroides) o únicas (como el bazo), la delimitación del sitio se hará o no según la práctica local. No obstante, la delimitación sistemática del sitio puede ofrecer una confirmación adicional de que el lugar anatómico y el procedimiento son correctos. 1. Se producen entre 1500 y 2000 errores de localización quirúrgica cada año en US.¹ 2. En una encuesta a 1050 cirujanos, el 21% informó haber tenido un...