Cirugia Tecnicas Anestesicas

Clase nº1 Cirugía DM 22 Marzo 2011

REPA SO DE ANESTESIA LOCAL Y PRINCIPIOS Esencialmente lo que como odontólogos deberíamos saber acerca de anestesia, es la anestesia oral, de la primera, segunda y tercera rama del nervio trigémino o V par craneal. La anestesia mas realizada es la Anestesia infiltrativa. En el maxilar se usa en todas las piezas, y en la mandíbula de canino a canino ( grupo V)por la conformación del hueso en el cual el anestésico difunde y traspasa el delgado hueso a la profundidad hasta anestesiar el diente. La anestesia que más se usara es la Anestesia sobre un área terminal ; que es colocada en relación a la pieza dentaria a trabajar o extraer; y en algunos casos puede ser complementada por una anestesia por palatino o lingual. La otra anestesia menos utilizada,pero no menos importante, es la Anestesia troncular, la mas relevante es la técnica a la espina de Spix o a la língula mandibular, tomando al Nervio Mandibular (V3) en su ingreso como Nervio Alveolar Inferior al conducto mandibular cercano a la espina de Spix. Este nervio Alveolar Inferior, rama terminal de V3, ingresa al conducto mandibular e inerva las piezas dentarias posteriores para salir porel agujero mentoniano entre ambos premolares, como nervio mentoniano (primera rama terminal del N. Alveolar Inferior) que inervara mucosa y labio inferior. Las piezas anteriores las inerva el nervio canino, la segunda rama terminal del N. Alveolar Inferior y la Mucosa gingival y vestibular de la región posterior la inerva un Nervio que nace un poco antes del N. Alveolar Inferior, el Nervio Bucal.Un tipo de anestesia local sobre un área terminal es la infiltrativa local pero que va sobre la mucosa esencialmente y no sobre piezas dentarias, que bloquea pequeñas terminaciones presentes en la mucosa con solución anestésica para tratar áreas muy limitadas de la mucosa o bien, la mucosa adosada al diente. Por ejemplo, podríamos eliminar un Fibroma pediculado, haciendo una infiltración en lamisma zona donde este esta lesión con un cuarto de tubo. Otra anestesia es la anestesia local sobre un área terminal Pero Infiltrativa propiamente tal que difundirá a las piezas dentarias, el sitio de punción estará entre los ápices de las piezas dentarias adyacentes. Esta no es tan localizada como la anterior. Aquí se anestesian 3 cosas: − Piezas dentarias − Periodonto − Mucosa gingival asociada Y laultima anestesia es la troncular del nervio Mandibular: y sus ramas bucal, lingual y alveolar inferior Técnicas de anestesia intraoral: – Tópica – Infiltrativa ter minal – Nervio nasopalatino

– Regional – Troncular Técnicas Anestésicas En odontología las técnicas pueden ser extraorales e Intraorales. Ahora hablaremos de las principales Intraorales. Dentro de las técnicas Intraoralesencontramos:  Anestesia Tópica: la anestesia se logra con un spray o gel anestésico  Anestesia Infiltrativa terminal: es la que utilizamos para anestesiar las piezas.  Anestesia al nervio Nasopalatino  Anestesia regional (antiguamente llamada)  Anestesia troncular: en algunos textos es sinónimo de las regionales. ¿Qué es la Anestesia? Es la Disciplina Odontológica que tiene como función la abolicióntemporal de la sensibilidad a fin de realizar cualquier tratamiento dentario con el fin de que el paciente no sienta ningún tipo de dolor. Características del Anestésico y aplicación • es un proceso reversible (terminado el proceso se vuelve a la fisiología normal) • el fármaco no debe ser irritante • no debe producir una anestesia permanente de las fibras nerviosas (muchas veces es fácil producirun trauma al pinchar o rozar un tronco nervioso, lo que en grandes ocasiones causa una especie de corriente que llega hasta la base del cráneo) • periodo de duración corto • periodo de duración adecuado a lo que realizaremos** (ver signo ** abajo) • recuperación rápida del tejido anestesiado Nota: En algunas partes del hueso maxilar, el hueso es denso y grueso, específicamente a nivel de la...