Cirugia y Cirujanos

Cirugía y Cirujanos
Volumen Volume

71

Número Number

4

Julio-Agosto July-August

2003

Artículo:

Lesiones perioperatorias en nervios periféricos de extremidades inferiores

Derechos reservados, Copyright © 2003: Academia Mexicana de Cirugía

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Cir Ciruj 2003; 71: 329-334

Lesiones perioperatorias en nervios periféricos de extremidades inferiores
Acad. Dr. Miguel Ángel Collado-Corona,* Dr. Paul Shkurovich-Bialik,** Dr. Miguel Ángel Collado-Ortiz,*** Dr. Mario Shkurovich-Zaslavsky****

Resumen Objetivo: revisar los conceptos actuales de las lesiones de nervio periférico, que sepresentan durante diversos procedimientos quirúrgicos. Material y métodos: la información para esta revisión fue identificada por búsquedas en Medline y las bibliografías de artículos relevantes al tema; algunos artículos fueron también obtenidos de nuestros propios archivos. Conflicto de intereses: no tenemos ningún conflicto de intereses. Resultados: las lesiones transoperatorias de nervioperiférico pueden ser una complicación de diversos procedimientos quirúrgicos y anestésicos. Aunque la neuropatía ulnar en codo es la más frecuentemente reportada, las lesiones de miembros inferiores no son raras. Diversas etiologías han sido propuestas para explicar las lesiones transoperatorias de nervio periférico. Se incluyen las lesiones causadas por estrechamiento, compresión, isquemia ytraumatismo directo por agentes tales como la sutura y los diversos materiales de resina utilizados en la cirugía moderna. Un aspecto importante en las lesiones transoperatorias de nervio periférico, lo constituye la falta de reconocimiento de la lesión y su pronóstico y la mala comunicación que ocurre por diversas razones. El trabajo multidisciplinario de colaboración entre cirujanos, neurólogos yneurofisiólogos clínicos, permitiría el diagnóstico oportuno mediante la realización de estudios electrodiagnósticos, para un mejor manejo de estos desafortunados incidentes y establecer su pronóstico. Palabras clave: lesión nerviosa, perioperatoria, estudios neurofisiológicos.

Summary Objective: To review the actual concepts concerning perioperative nerve injuries during surgical or anestheticprocedures. Material and methods: A summary of published medical literature from Medline search files and published reviews. Conflict if interest: We have not conflicts of interest. Results: Perioperative nerve injuries during surgical and anesthetic procedures of the lower extremities are the most common. Many possible etiologies have been proposed to explain perioperative nerve injury and includestretch, compression, and ischemia. Commonly this injuries are under recognition and an important aspect of perioperative nerve injuries is that they can occur for multiple reasons. It is necessary to have a good communication among surgeons, neurologists and clinical neurophysiologists, so it can lead to a more detailed neurological assessment with transoperative procedures that may prevent suchinjuries.

Key words: Nerve injuries, Perioperative, Neurophysiological studies.

* Subdirector de Enseñanza. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de la Comunicación Humana. SSA. ** Clinical Neurophysiology Department. Cleveland Clinic. USA. *** Escuela de Medicina. Universidad Anáhuac. **** Jefe del Departamento de Neurofisiología Clínica. American British Cowdray Medical Center IAP.Solicitud de sobretiros: Acad. Dr. Miguel Ángel Collado-Corona. Centro Nacional de Rehabilitación. Instituto de la Comunicación Humana. SSA. Subdirección de Enseñanza e Investigación. Av. México-Xochimilco No. 289. Col. Arenal de Guadalupe C.P. 14389. Delegación Tlalpan, México, D.F. Tel. 01 (55) 59 99 10 00 Ext. 18334. E-mail: mcollado@prodigy.net.mx Recibido para publicación: 07-03-2003....