Cirugia

08‐06‐2010

1. Conceptos básicos 2. Secuencia y cronología de la reparación ósea 3. Factores de Riesgo 4. Aplicaciones clínicas 5. Consideraciones con otros procedimientos quirúrgicos

Capacidadde que los tejidos presenten el poder de reconstituir sus estructuras lesionadas

Reposición de estructuras lesionadas por un tejido conectivo y fibroso denominado tejido cicatricial

Reposiciónde estructuras lesionadas por células con morfofuncionalidad semejante a aquellas que existan

1

08‐06‐2010

Conjunto de reacciones  teciduales desencadenadas en el  interior del alveolo, posterior a la exodoncia,  con el objetivo de  completar el espacio  “muerto” con tejido óseo

Proliferación celular Desarrollo de tejido conectivo Maduración del tejido conectivo Diferenciaciónósea

3 a 5 dias

2 a 3 semanas

indefinido

2

08‐06‐2010

1. Formación del coágulo  sanguíneo 2. Tejido de granulación 3. Substitución por tejido  conectivo4. Calcificación tejido osteóide 5. Cobertura epitelial

Coágulo

Migración de células

Fibroblastos pre-existentes Células mesenquimales Células endoteliales Capilares

FIBRAS COLÁGENAS

SUBSTANCIA FUNDAMENTAL AMORFA

308‐06‐2010

Tejido de granulación denso Reducción del número de células y vasos Predominancia de fibras colágenas Unión epitelial

Osteoblastos Matriz Orgánica Tejido Osteoide Trabeculas ÓseasSe inicia en el 7º día – concéntrica 40º día presenta 2/3 del alveolo Reabsorción de la cresta alveolar Reparación completa a los 64 días

4

08‐06‐2010Activación de células endoteliales pre‐existentes

Neo formación vascular a partir de células  progenitoras endoteliales derivadas de la matriz ósea

• 24h – coágulo, edema gingival • 7º día – proliferación tecidual • 24º día – unión debordes gingivales • 40º día – tenue marca lineal • 64º día – color y consistencia normal

• 24 a 48h: organización del coágulo • Proliferación epitelial sobre coágulo organizado •...