cirugia

1. Preanestesia:
Jeringa (5ml)
Ketamina (.75ml)

2. Anestesia:
Jeringa (5ml)
Pentobarbital(.99 ml)
3. Asepsia y Antisepsia:
Flaneras.
Isodine (solución)
Gasas.
Pinzas Forester (anillos)
4. Cubierta estéril:
4 campos estériles.
Sábana hendida.
4 pinzas de Backhaus (campos)
1 seda (fijación de campos).
5. Marcaje de incisión:
Violeta de genciana.
1 hisopo.
6. Incisión en Z:Bisturí #3 hoja 10-15.
7. Hemostasia:
Gasas.
8. Tracción:
No se realizó tracción.
9. Disección:
Pinzas de disección sin dientes.
10. Cierre de la piel por planos:
Porta agujas Hegar mayo.
2 nylon 4-0
tijeras de mayo rectas.
Sutura: maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados y fijarlos hasta que se complete el proceso de cicatrización. Se puede denominar de igualforma como reconstrucción/ síntesis.

Materiales de sutura:
Se reconocen dos tipos de materiales absorbibles y no absorbibles, cualquier material de sutura es un cuerpo extraño, y la reacción inflamatoria inespecífica en respuesta a su presencia será la misma durante los primeros cinco a siete días.

Suturas absorbibles de mayor uso en cirugía.
Sutura. Material. Calibres.
Catgut quirúrgio.Submucosa intestinal de borrego o de bovino. 9-0 a 3 con aguja.
Simple. Color ámbar. 0-1 con aguja.
Medio crómico. Café claro.
Crómico. Café.
Poliglactín. Copolímero de glicólico con poliglactina 370. 8-0 hasta 3 con aguja.
No recubierto. Color violeta.
Recubierto con poliglyd. Trenzado.
Ácido poliglicólico. Homopolímero de glicólico. 4-0 hasta 1.
No recubierto. Color verde.Recubierto con poliglyd. Trenzado.
Poliglecaprone 25. Copolímero de glicérido y E-caprolactona.
Sin teñir. 6-0 a 2 sin aguja.
Monofilamento. 3-0 a 1 con ella.


Suturas no absorbibles de mayor uso en cirugía.
Sutura. Material. Calibres.
Seda. Proteína orgánica trenzada, teñido de negro o de color natural. 9-0 a 5 si aguja.
4-0 hasta 1 con aguja.
Nylon. Polímero de cadena larga.Monofilamento , colores verde, azul o transparente, trenzado, color negro. 11-0 a 2 con aguja y sin aguja.
6-0 a 1 con aguja y sin aguja.
Poliéster.

No recubierto.


Recubierto. Poliéster de polietileno trenzado.
Polibutilato.
Politetrafluoroetileno.
Silicón.
Color verde azul o blanco. 11-0 hasta 5 con aguja y sin ella.
Polipropileno. Propileno polimerizado, monofilamento azul. 10-0 hasta 2con aguja y sin ella.
Polibutéster. Copolímero de poliglicol y polibutileno, monofilamento azul. 10-0 hasta 2 con aguja.
Polietileno. Polímero de cadena larga, monofilamento azul. 6-0 hasta el 0 con aguja.
Alambre de acero. Aleación de metales
Monofilamento y trenzado color metálico. 10-0 hasta 7 con aguja y sin ella.

Calibre de las suturas:
Según la farmacopea el grosor de las suturas esdel mismo que el de los hilos comerciales, el más grueso es el calibre número 5 ( de un milímetro aproximado de diámetro). Los más utilizados en cirugía se encuentran por debajo del calibre número 1.

Elección de la sutura:

Para la sutura de pared de los vasos arteriales o venosos se prefiere el material inabsorbible (polipropileno de calibres 3-0, 4-0, 5-0 y 6-0).
Cuando es necesarioaproximar el tejido adiposo, el mejor es el catgut simple(3-0), poliglactín o cualquier otro de material absorbible

Cuando se trata de aproximar el tejido óseo, el metal en cualquiera de sus aplicaciones es el más indicado.

La reconstrucción de los tendones se hace con suturas de poliéster trenzado para dar la máxima resistencia durante la cicatrización.

Suturas por puntos separados:

Losplanos de resistencia por lo general se suturan por puntos separados. La piel se reconstruye por puntos separados de material inabsorbible, y se prefiere el nylon o el polipropileno. Los puntos se hacen con dimensiones y separación que dependen del grosor dérmico del sitio en el que se sutura.
En algunas regiones anatómicas se prefiere la aproximación de la piel y de la proporción subcuticular...