Cirugia

¿Qué es una cirugía exploratoria?
La cirugía exploratoria es la que se efectúa para diagnosticar o confirmar un diagnóstico. Es la cirugía para examinar los contenidos del abdomen. Una exploración abdominal (laparotomía) se hace mientras el paciente está bajo anestesia general. Se recomienda para diagnosticar una enfermedad abdominal no precisable por otros métodos o cuando hay una lesión en elabdomen causada por una herida con arma de fuego o cortante, lo cual es conocido como "trauma contundente".
Existen dos tipos de cirugía exploratoria:
Cirugía explorativa endodoncia. Solo se hace una exploración a la cavidad bucal.
Cirugía de abdomen o laparotomía, existen dos tipos: abierta y endoscópica.
Definición.
Laparotomía es una palabra de origen griego; indica sección o incisión delflanco, vacío (Littré) o de las partes blandas colocadas por debajo de las costillas (Ashurts). Laparotomía exploradora es pues la incisión pura y simple de las paredes del abdomen con el objeto de llegar a formular un diagnóstico.
Entre las enfermedades que pueden diagnosticarse con mayor precisión por medio de la laparotomía exploratoria se encuentran las siguientes:
Inflamación del apéndice(apendicitis aguda)
Inflamación del páncreas (pancreatitis aguda o crónica )
Cavidades infectadas (absceso retroperitoneal, absceso abdominal, absceso pélvico )
Presencia de tejido uterino en el abdomen (endometriosis )
Inflamación de las trompas de Falopio (salpingitis)
Tejido cicatricial en el abdomen (adherencias)
Cáncer (de ovario, colon, páncreas, hígado)
Inflamación deldivertículo intestinal (Diverticulitis)
Perforación intestinal
Embarazo en el abdomen fuera del útero (Embarazo ectópico).
Diferentes grados de manifestación de cáncer (como el linfoma de Hodgkin)

Cuidados preoperatorios de cirugía exploratoria.

Si el paciente es mayor de 40 años debe ser valorado por medicina interna.
Debe llevar electrocardiograma, pruebas de coagulación,electrocardiograma, placa de tórax, consentimiento informado.
Educar al paciente sobre el procedimiento.
Vigilancia de signos vitales.
Llenar hoja de requisitos preoperatorios.
Paciente NVO un día antes desde las 8pm.
Disminuir temor y ansiedad del paciente. Si el paciente está muy ansioso ver si está indicado en el expediente algún medicamento. (loracepan, clonacepan, administrar la noche anterior. 900pmAplicar el tratamiento si está indicado por medico. Si es hipertenso o diabético a las 5 am.
Vestir al paciente de verde, con zona preoperatoria preparada.
Se le llevara al usuario en camilla. Y por seguridad se sujetaran las piernas del usuario una vez ya acomodado en la camilla de la cirugía
Se le colocara una cobija para abrigarlo.
En algunos casos se utilizara de una media elástica paraevitar coágulos en extremidades.
Explicar la importancia y finalidad de todos los procedimientos preoperatorios como: enemas, estado de dieta absoluta, preparación de la piel, pruebas de laboratorio, medicamentos preoperatorios.
Explicar todas las rutinas y sensaciones esperadas como: colocación de líquidos parenterales, monitorización de signos constantemente, comprobación y cambios de vendaje,colocación de sonda nasogástrica u orogástrica, colocación de sonda vesical, y otros dispositivos como via intravenosa, bombas y drenajes.

Procedimiento

El cirujano hace una incisión en el abdomen y examina los órganos abdominales, mientras el paciente se encuentra profundamente dormido y sin sentir dolor (bajo anestesia general).
Se emplean diferentes tipos de incisiones dependiendo de lacondición del paciente. Las incisiones más comunes son la incisión vertical en la línea media, las incisiones transversas de los cuadrantes inferior y superior derechos o los cuadrantes inferior y superior izquierdos. Se toman muestras de tejido (biopsia) para permitir que se analice el área afectada. Cuando el tratamiento está terminado, se cierra la incisión, ya sea con sutura o grapas de...