cirugia

CIRUGÍA GENERAL

I. Sobre el sangrado digestivo, escriba en el espacio en blanco, verdadero (V) o falso (F) según corresponda.

a) _V_ La morbilidad por este síndrome es elevada en la práctica médica.
b) _F_ La angiodisplasia del colon es la causa más frecuente de sangrado digestivo bajo.
c) _F_ El diagnóstico nosológico se establece a través de los exámenes de laboratorio clínico.d) _V_ La causa principal del sangrado digestivo alto es la úlcera péptica gastroduodenal sangrante.
e) _F_ El tratamiento con inhibidores H2 es el propuesto para lograr la cicatrización, en pacientes con úlcera péptica gastroduodenal
f) _V_ El diagnóstico endoscopico es esencial para establecer la conducta terapéutica integral tanto en el sangrado digestivo alto como en el bajo.
g) _F_ Laforma de presentación del sangrado digestivo bajo es la melena.
h) _V_ La forma de presentación del sangrado digestivo alto es la hematemesis y la melena.


II. El síndrome peritoneal es de gran frecuencia en la práctica médica. Sobre las entidades que lo causan, relacione las características de la columna A con las diferentes entidades de la columna B. Se repiten opciones.

A
B
a) _3_
Semanifiesta por dolor epigástrico súbito, lancínate y abdomen con contractura abdominal marcada.
1. Apendicitis aguda.
b) _1_
Entre los signos característicos, está la maniobra de Blumberg positiva y sensibilidad aumentada en fosa ilíaca derecha.
2. Colecistitis aguda.
c) _2_
El 90% de los pacientes posee antecedentes de litiasis biliar e intolerancia a los alimentos grasos.
3. Úlcerapéptica perforada.
d) _3_
Es la causa de más de sesenta por ciento del síndrome peritoneal, con mayor incidencia en el adulto joven.



III. Las hernias abdominales externas y los traumas poseen elevada morbilidad en la práctica médica.

A) En relación con las hernias abdominales externas, escriba en el espacio en blanco una V si el planteamiento es verdadero o una F si es falso.
a) _F_ Lashernias lumbares son las de mayor frecuencia en la práctica médica.
b) _V_ El diagnóstico de las hernias abdominales externas es clínico.
c) _V_ Las hernias epigástricas emergen en línea media por encima de la región mesogástrica.
d) _F_ Las hernias pélvicas constituyen un motivo frecuente de consulta.
e) _V_ La maniobra de Landiver es un componente de la exploración física en pacientescon sospecha clínica de hernia inguinal.

B) Teniendo en cuenta las afecciones del síndrome de traumatismo torácico, marque con una (X) la respuesta correcta.
a. El diagnóstico positivo del neumotórax se realiza a través de:
1. __ Rx de tórax lateral.
2. __ Tomografía axial computadorizada.
3. _X _ Rx de tórax (PA) de pie.
4. __ Exámenes del laboratorio clínico.
b. El tratamiento delhemotórax pequeño y mediano es:
1. _X_ Pleurostomía mínima baja.
2. __ Toracotomía.
3. __ Punción pleural.
4. __ Analgésicos y antiinflamatorios.

c. El tórax batiente se produce por:
1. __ Fractura lineal esternal.
2. __ Fracturas de las tres primeras costillas.
3. _X_ Fracturas dobles de dos o más costillas contiguas.
4. __ Fractura de las clavículas.
d. El taponamientocardíaco se caracteriza clínicamente por:
1. __ Hipertensión arterial y taquicardia.
2. __ Latido de la punta visible y palpable.
3. __ Dolor torácico irradiado al miembro superior izquierdo.
4. _X_ Hipertensión venosa, hipotensión arterial y corazón quieto.

e. El tratamiento de las fracturas costales simples incluye:
1. __Inmovilización del tórax con escayolado.
2. __ Inmovilización dela zona de fractura con vendajes elásticos.
3. __ Antibióticos.
4. _X_ Analgésicos, antiinflamatorios y elementos de medicina natural y tradicional.


IV. Sobre las afecciones traumáticas y no traumáticas del SOMA, responda.
A) Escriba en el espacio en blanco (V) verdadero o (F) falso, según corresponda.

a. _F_ El germen que más frecuentemente produce la osteomielitis aguda es la E....