Cirugia

CIRUGÍA BUCALI______________________________________________DrCs. Javier Ríos Lavagna Escuela Profesional de Odontología –Universidad Privada de Tacna

LA OPERACIÓN
La intervención quirúrgica consiste en la realización de una serie de fases siguiendo unos principios científicos bien definidos y aplicando una secuencia de gestos manuales adecuados, para así conseguir unos fines u objetivosterapéuticos preestablecidos. Consta de tres periodos perfectamente diferenciados: a) Periodo preoperatorio. b) Periodo operatorio o intraoperatorio. c) Periodo postoperatorio.

PREOPERATORIO.Todo procedimiento quirúrgico requiere una preparación previa a fin de tener las condiciones necesarias para llevar a cabo con éxito dicho acto. La preparación para la cirugía bucal, por ser local, requieremenos exigencia que la de la cirugía general. Desde el punto de vista clínico quirúrgico la preparación previa enfoca al organismo en su totalidad y Arce la defino como: “la apreciación del estado de salud de una persona en vísperas de operarse, con el fin de establecer si la operación puede ser realizada sin riesgos, y en caso contrario, adoptar las medidas conducentes a que ese riesgo desaparezca osea reducido a su mínima expresión”. Desde el punto de vista de técnica quirúrgica, vendría a ser el conjunto de consideraciones y medidas con relación a la zona a intervenir. El paciente de nuestra especialidad nos llega con un estado general normal, es decir que la lesión bucal no altera su estado general, puede estar en condiciones para realizarle cualquier procedimiento quirúrgico oral, encambio el que se ve comprometido por alguna afección general o que su enfermedad bucal compromete su estado general, debe ser evaluado por su medico clínico para ponerlo en las mejores condiciones para el procedimiento quirúrgico, ya que dicho manejo escapa a nuestra capacidad, ejemplo la diabetes descompensada. Medidas generales.Elaborar una historia clínica completa, la que nos permitirá sospecharpadecimientos cuya naturaleza la evaluará el médico clínico previo a la intervención o encontrar factores de riesgo que tendremos presente a lo largo del procedimiento. La valoración del estado general del paciente la obtendremos realizando una buena anamnesis que por sí sola puede orientarnos para ver el estado de salud actual al paciente los datos los encontramos descritos en la historiaclínica. Así mismo realizamos el examen físico y los métodos auxiliares de diagnóstico (laboratorio clínico, rayos X, etc.).

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Medidas locales.Estado de la cavidad bucal.Además de la afección que motivo la consulta se debe establecer el estadode la cavidad bucal en su integridad, a fin de establecer otras afecciones bucales que podrían limitar el procedimiento quirúrgico o establecer prioridades para el tratamiento. Las afecciones de las partes blandas de la cavidad bucal contraindican toda operación en dicha región por el riesgo de incidir sobre dichas lesiones o peligro de contagio para el operador. La cavidad oral debe cumplir conlos requisitos de limpieza y desinfección para dicho procedimiento podemos utilizar la clorexidina, o bien un cepillado escrupuloso, así la cavidad oral quedará en condiciones óptimas. TIEMPOS OPERATORIOS.Toda intervención quirúrgica consta de tres tiempos operatorios básicos, de los cuales distinguiremos los siguientes: − Incisión o diéresis. − Despegamiento mucoso o mucoperióstico para preparar uncolgajo. − Ostectomía u osteotomía. − Gesto o maniobra quirúrgica especializada o técnica operatoria propiamente dicha. − Restauración, limpieza y tratamiento de la zona operatoria. − Sutura. − Extracción de los puntos de sutura. Incisión.En toda intervención quirúrgica se inicia la secuencia operatoria con la incisión de los tejidos con el fin de conseguir un abordaje correcto para el...