Cirugia

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|Resúmenes de cirugía general San Bernardo |
|Christopher Horn, Isidora Harz, Camila Galaz, Trinidad Honorato, Magdalena Farías, Mathias Brain, Carolina Montalva.|






Índice
1.- Anestesia 5
Tipos de anestesia 5
Evaluación del riesgo preoperatorio 5
Fases 5
Complicaciones 5
Durante la cirugía o procedimiento 6
Analgesia post-operatoria 6
Analgesia multimodal 6
2.- Hemostasia 7
Etapas de la hemostasia normal 7
Evaluación pre-operatoria 7
Cuidados intra operatorios 8
Cuidados post operatorios 8
Sangrados no quirúrgicos 8Tratamiento médico 8
3.- Quemaduras 9
Cuantificar 9
Tratamiento 10
NO HACER 10
Indicaciones de traslado a unidad especial de quemados 10
4.- Abdomen agudo y apendicitis 11
4.1.- Abdomen agudo 11
4.2.- Apendicitis 12
Examen físico 13
5.- Masa hepática 14
¿Es masa sólida o quística? 14
6.- Síndrome de ocupación pleural, neumotórax y hemotórax 16
6.1.-Derrame pleural 16
6.2.-Hemotórax 16
6.3.-Neumotórax 17
6.4.- Derrame paraneumónico y empiema 17
Drenajes pleurales 18
7.- Nódulo tiroideo 19
Factores de riesgo para que el nódulo sea maligno 19
Causas nódulo 19
Manejo 19
Examen físico 20
Laboratorio 20
Factores de mal pronóstico 20
Tratamiento quirúrgico 20
Tratamiento post quirúrgico 21
8.- Nódulo mamario 22
Estudio 22
Patología benigna 23
Patología maligna 24
9.- Shock yreanimación 26
Introducción 26
Clasificación según fisiopatología 26
Fisiopatología 26
Manejo del shock y reanimación 27
10.- Pie diabético 29
Factores de riesgo 29
Historia y examen físico 29
Clasificación 30
Reducción del riesgo 30
Manejo 30
11.- Cáncer de páncreas 31
Introducción 31
Factores de riesgo 31
Manifestaciones clínicas 31
Diagnóstico y etapificación 31
Tratamiento 3212.- Masa y nódulo cervical 33
Historia 33
Examen físico 33
Exámenes de laboratorio 33
Imágenes 34
Biopsias 34
Diagnóstico diferencial 34
13.- Cáncer de colon y recto 36
Epidemiología 36
Patogenia 36
Prevención 36
Anatomía patológica 37
Clínica (en orden de mayor a menor frecuencia) 37
Diagnóstico 37
Etapificación: 37
Estudio etapificación: 37
Tratamiento: 37


1.- AnestesiaEl anestesista se hace cargo de:
• Cuidado y confort en procedimientos quirúrgicos dolorosos y/o molestos. Se relaciona con brindar un buen servicio.
• Manejo de dolor agudo y crónico. Importante en equipos de manejo del dolor (oncología y pacientes terminales).
• Reanimación cardiopulmonar y cerebral en urgencias.
• Manejo de la vía aérea.

Tipos de anestesia• Local: sólo analgesia.
• Locorregional:
o Troncular: de un tronco nervioso.
o Neuroaxial o central: se bloquean los nervios espinales que son mixtos, por lo que hay bloqueo sensitivo, motor y simpático (riesgo de hipotensión por vasodilatación). Hay analgesia y relajación muscular (si se desea amnesia, sedación o hipnosis es necesario administrar fármacos adicionales).Puede ser:
▪ Epidural.
▪ Espinal o intratecal: el anestésico local se inyecta directamente en el saco dural. Generalmente en L1 – L2. Se necesita una dosis baja y es de rápida acción.
o Regional endovenosa: en extremidades con torniquete. Usado en cirugía traumatológica.
• General: anestesia multimodal con fármacos y técnicas. Proporciona: analgesia +hipnosis + amnesia + relajante muscular + bloqueo sistema endocrino (bloquea la respuesta endocrina al stress).
Pentotal y Midazolam son hipnóticos.

Evaluación del riesgo preoperatorio

Busca responder dos preguntas: ¿está el paciente en óptimas condiciones para ser operado? ¿son los riesgos de la operación mayores a los beneficios de esta?
La clasificación ASA estratifica a...