Cirugia

LA NARIZ

La nariz es la porción del aparato respiratorio encima del paladar duro que contiene el órgano periférico de la olfacción. Se divide en las cavidades derecha e izquierda por el tabique nasal.
Cada cavidad nasal se subdivide en una zona olfatoria y otra respiratoria.

Las funciones de la nariz y de las cavidades nasales son:
* Olfacción(olfato)
* Respiración
*Filtración del polvo
* Humidificación del aire inspirado
* Recepción de la secreciones de los senos paranasales y de los conductos
nasolacrimales.

Porción externa de la nariz

La porción externa de la nariz se proyecta desde la cara; el esqueleto es
fundamentalmente cartilaginoso.
Las narices varían mucho de tamaño y de forma, sobre todo por las diferencias entre los cartílagos nasales.El dorso de la nariz se extiende desde el ángulo superior o raíz hasta el vértice de la nariz.
La cara inferior de la nariz esta perforada por los dos orificios con forma de pera, las
narinas (aperturas nasales anteriores), limitan a los lados con las alas de la nariz y están separadas entre si por otra porción carnosa de piel que recubre el tabique nasal.

La porción superior de la nariz,incluida la raíz, esta tapizada de una piel fina. La piel que cubre la porción cartilaginosa es más gruesa, pues contiene muchas glándulas sebáceas. La piel se extiende desde el vestíbulo de la nariz.
La porción ósea de la nariz se compone de lo siguiente:
* Los huesos nasales
* Las apófisis frontales de los maxilares
* La porción nasal del hueso frontal y su espina nasal

Eltabique nasal tiene una porción ósea y dura y otra móvil y blanda. La
porción cartilaginosa de la nariz consta de cinco cartílagos principales:

* Dos cartílagos laterales
* Dos cartílagos alares
* Tabique.
.

EL TABIQUE NASAL
El tabique nasal, en parte óseo y en parte cartilaginoso, divide la nariz en dos
cavidades.

Los componentes esenciales del tabique de la nariz son:1. La lamina perpendicular del etmoides
2. El vomer
3. El cartílago del tabique nasal

La lámina perpendicular fina del etmoides, que forma la parte superior
del tabique nasal, desciende desde la lamina cribiforme y se continua por encima
de ella como crista galli.

El vómer, un hueso plano y fino, configura la porción posteroinferior del tabique de la nariz, al que tambiéncontribuyen las crestas nasales de los huesos maxilar y palatino.

El cartílago del tabique nasal tiene una articulación “machihembrada” con los bordes del tabique óseo.

LAS CAVIDADES NASALES
Las cavidades nasales a las que se entra por delante a través de las narinas, se abren detrás en la nasofaringe por las coanas. La mucosa reviste las cavidades nasales, salvo el vestíbulo, tapizado conuna piel de la que nacen las vibrisas. La mucosa se continúa con el revestimiento de todas las cavidades con las que se comunica la nariz; la nasofaringe por detrás, los senos paranasales (frontal, etmoidal, esfenoidal y maxilar) por arriba y a los lados y el saco lacrimal y la conjuntiva por arriba.
Los dos tercios inferiores de la mucosa nasal representan:

* El área respiratoria,
*Tercio superior,
* El área olfativa.

LOS LIMITES DE LA CAVIDAD NASAL

* El techo: Es curvo y estrecho, salvo en el extremo posterior, y se divide en
tres partes (frontonasal, etmoidal y esfenoidal), cuyo nombre proviene de
los huesos que lo forman.

* El suelo: Más ancho que la raíz, se forma por la apófisis palatina del
maxilar y la lamina horizontal del hueso palatino.

*La pared medial: Esta formada por el tabique de la nariz.

* La pared lateral: Es irregular por las tres elevaciones apergaminales o
cornetes nasales que se proyectan hacia abajo a modo de rollos.

* Los cornetes: Siguen una curva inferomedial y cada uno crea un techo
para un surco o meato(paso a la cavidad nasal)
Los cornetes nasales (superior, medio e inferior) dividen la...