Cirugia

Cirugía
Se denomina cirugía a la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico
• Fases del tratamiento Quirúrgico
• Pre-operatorio
Es aquel periodo de tiempo que comprende todos los cuidados y atención que se le proporciona al paciente.
– Tardío: ambulatorio.
– Mediato: desde el ingreso hasta 24hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
– Inmediato: desde 24 hrs. Antes de la intervención quirúrgica.
• Peri, trans o intra-operatorio:
Es el periodo que abarca las fases de anestesia, antisepsia, diéresis, hemostasia, exéresis y síntesis e implica todo lo relacionado con la intervención.
– alrededor y en la intervención quirúrgica.
• Post-operatorio
Comprende el periodo posterior a laintervención desde la colocación de la cura hasta la última consulta.
– Inmediato: desde la finalización de la intervención hasta la recuperación de la anestesia.
– Mediato: posterior a la recuperación anestésica hasta 8 días.
– Tardío: posterior a los 8 días.
• Enfermería peri-operatoria.
Es la rama de la enfermería que se encarga de valorar al individuo e identificar las necesidades delpaciente de origen fisiológico, psicológico y social basándose en el conocimiento científico con el fin de establecer o conservar la salud y bienestar del paciente antes, durante y después de la cirugía.
Valoración del paciente
ANTECEDENTES PERSONALES
GESTIÓN DE LA ADMISIÓN Y TRASLADO
VALORACIÓN DEL PACIENTE
NECESIDAD DE RESPIRAR
• NECESIDAD DE ALIMENTARSE E HIDRATARSE
• NECESIDAD DE ELIMINAR
•NECESIDAD DE MOVERSE
• NECESIDAD DE DORMIR Y REPOSAR
• NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESNUDARSE
• NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA
• NECESIDAD DE HIGIENE
• NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS
• NECESIDAD DE COMUNICARSE
• NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO A SUS CREENCIAS
• NECESIDAD DE SER ÚTIL
• NECESIDAD DE RECREARSE
• NECESIDAD DE APRENDER
• IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS
SONDAS
SONDEONASOGÁSTRICO (SNG):
Concepto
El sondeo nasogástrico consiste en la introducción de un catéter (sonda
nasogástrica) a través de uno de los orificios nasales hasta el estómago.
Es realizado por un profesional con la colaboración del técnico.
Procedimiento
• Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración.
• Reunir el material a utilizar
• Hacer una mediciónsuperficial del trayecto previsto (recorrido desde la nariz, parte
posterior de la oreja y epigastrio), marcar éste punto con tela o con un lápiz.
• Situar al paciente en decúbito supino Fowler, incorporado a 45° y la cabeza
ligeramente inclinada hacia delante.
• Lavarse las manos y preparar los materiales que utilizará la enfermera, aplicar
suero a los 30 cms distales de la sonda.
•Colaborar en el procedimiento pidiéndole al paciente que trague saliva y
aprovechando estos momentos de deglución avanzará la sonda.
• Una vez alcanzado el punto previsto en la medición inicial, puede empezar a salir
contenido gástrico por la sonda; si esto no sucede, se aspirará con la jeringa, si se
extrae contenido gástrico se confirmará su situación.
• Si aún no obtenemos contenidogástrico, se beberá introducir 20 cms. de aire con
la jeringa, al mismo tiempo que auscultamos el epigastrio, intentando oír un ruido
de burbujas en el estomago que indica la presencia de aire en la cavidad, o colocar
el extremo libre de la sonda en un recipiente con agua, si hay burbujas indica que
se encuentra en pulmones.
• Fijar la sonda con tela en la mejilla del paciente.
SONDA DESENGSTAKEN-BLAKEMORE:
La sonda de Sengstaken-Blakemore es la más usada habitualmente a la hora del
control de la hemorragia por varices esofágicas.
Consiste en una sonda con tres vías, una vía para el lavado gástrico y las otras
dos restantes están comunicadas con los balones gástrico y esofágico. Existen
sondas con una cuarta vía, la cual permite la aspiración del contenido...