cirugia

Clasificación de los tipos de cirugía

Limpia
Cirugía sin infección o inflamación. No apertura del tracto gastrointestinal, respiratorio o genitourinario durante el acto quirúrgico. Serealiza cierre por primera intención de la incisión quirúrgica y, si es preciso, puede usarse un drenaje aspiratorio cerrado. Se incluyen en esta categoría las heridas secundarias a un trauma nopenetrante.

Limpia-contaminada
Cirugía en la que se realiza apertura controlada del tracto gastrointestinal o respiratorio. Con exposición de la mucosa o epitelio correspondiente. Se incluyenapendicetomía en apendicitis flemonosa, cirugías con apertura de la orofaringe, vagina, colecistectomía en ausencia de bilis infectada o tracto genitourinario en ausencia de orina infectada.Contaminada
Cirugía con importante violación de la asepsia y la antisepsia. Gran contaminación con material del tracto digestivo. Apertura del tracto urinario o del árbol biliar en presencia deorina o bilis infectada. Heridas traumáticas recientes (menos de 4 horas).

Sucia
Cirugía en traumáticas no recientes con desvitalización tisular importante y cirugía con criterios clínicos deinfección o perforación de vísceras. Esta definición presume que los gérmenes que causan la infección estaban en el campo quirúrgico antes del procedimiento; cuando una herida traumática tiene másde 4 horas sin tratar.

Clasificación de la cirugía general y del aparato digestivo de acuerdo con el grado de contaminación peroperatoria

Cirugía limpia
* Cirugía tiroidea y paratiroidea.* Cirugía de la mama.
* Laparotomía exploradora.
* Hernias no complicadas.
* Esplenectomía no traumática.
* Colelitiasis simple.
* Colecistectomía laparoscópica sin apertura de la vesícula.* Hernia de hiato.
* Trastornos dinámicos del esófago.Cirugía potencialmente contaminada
* Vagotomía y piloroplastia.
* Cirugía del intestino delgado no ocluido.
* Apendicetomía flemonosa.