cirugia





SEMIOLOGIA
Es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades y sus consecuencias. Los signos son las manifestaciones objetivas de la enfermedad, bien sea física como la sudoración o la dilatación de las pupilas, o químicas, como la hiperglucemia, que se reconocen cuando se examina el enfermo. En cambio los síntomas son las manifestaciones subjetivas que experimenta el pacientey que el médico no percibe o le es difícil comprobar pero que conoce mediante el interrogatorio.
Semiología oral.- Se preocupa de llevar al cirujano dentista al diagnostico, pero como la condición más frecuente en patología de la boca es la caries, que con solo mirar muchas veces se diagnostica, aquí la semiología que interesa es aplicada para que en base a un interrogatorio, y examen detalladode las alteraciones con la ayuda de diferentes exámenes complementario llegar a un diagnostico, poder planificar un tratamiento y establecer un pronóstico.






PREOPERATORIO
Introducción.- Todo acto quirúrgico requiere de una preparación previa del paciente para ponerlo en las mejore condiciones para que pueda soportar con éxito la intervención quirúrgica.




El preoperatorio es eltiempo que transcurre desde el momento que se indica el acto quirúrgico hasta el momento mismo de la intervención.
Antes de la intervención se deben considerar las posible complicaciones pre y postoperatorias y poder estimar los beneficios-riesgos. En el preoperatorio se tiene que establecer el diagnostico, el plan de tratamiento y la terapéutica a aplicar.
El preoperatorio persigue objetivosmuy claros que se relacionan entre sí:
La elección del tipo de anestesia a administrar.
Minimizar el riesgo quirúrgico.
La pre medicación y preparación del paciente.
Para poder obtener una buena valoración del paciente, se requiere de tres pasos importantes, a saber:
Elaboración de una adecuada historia clínica.
Realizar una exploración clínica extra e intrabucal.
Solicitar exámenesradiográficos y de laboratorio.






HISTORIA CLINICA
La elaboración de la historia clínica es un proceso ordenado y cronológico en el que se investigan los antecedentes de la enfermedad del paciente.
Semiología.- Por medio de la semiología se llega al diagnostico, es decir al conocimiento de la enfermedad que en un principio será semiológico o presuntivo, es decir de acuerdo con los signos ysíntomas encontrados.
Será nosológico cuando estos signos y síntomas sean certificados mediante los exámenes radiográficos, de laboratorio y con las biopsias. Los datos semiológicos considerados en la historia clínica deben seguir una ordenada sistematización para su rápida y correcta interpretación para su rápida y correcta interpretación.
Este orden es el siguiente:
Datos de filiación.
Motivoprincipal de la consulta.
Historia de la enfermedad actual.
Antecedentes personales.
Antecedentes familiares.
Historia social
Examen clínico.
Datos de filiación.- Deben constar los nombres, apellidos, la fecha de nacimiento, sexo, estado civil, profesión, lugar de nacimiento, lugar de residencia actual, domicilio, teléfono, edad, nombre de un familiar o de una persona allegada al enfermo,para poder informarles sobre el diagnostico, pronostico, tratamiento, etc.





Motivo principal de la consulta.- Se le plantea al paciente las siguientes preguntas:
¿Qué refiere?.- Es la narración que nos hace el paciente con sus propias palabras y según su cultura, el profesional deberá saber interpretar correctamente el lenguaje del paciente pero sin dirigir sus respuestas.
¿Desdecuándo?.- Desde el mismo momento que comenzó la enfermedad, es la duración del proceso narrada por el paciente.
¿Cuál fue el motivo?.- La respuesta del paciente se relacionara con determinadas causas que serán importantes para el profesional.
Historia de la enfermedad actual.- Es el relato cronológico de la enfermedad actual hecha por el paciente o por algún familiar. Incluye los síntomas, signos...