cirugia













Los osteomas son los tumores benignos más comunes de los senos paranasales.1 El origen de estos tumores
se ha atribuido a trastornos del desarrollo embriológico del tejido, trauma o infección.2 seno paranasal osteomas

También se puede ver en el síndrome de Gardner ,
caracterizado por poliposis intestinal y hueso y
lesiones de la piel . Histológicamente , lososteomas se componen de hueso maduro y/o compacto de tipo esponjoso
con componentes de tejido vascular o conectivo .
Crecen muy lentamente y groseramente aparecen como duro,
masses.1 lobulada
En el orden decreciente de frecuencia , se ven
en los senos frontales , etmoidales y maxilares.
Se presenta habitualmente como un incidental asintomático
encontrar en la llanura o la tomografíacomputarizada (TC) .
El dolor facial , obstrucción nasal, proptosis , asimetría facial ,
y dolor de cabeza son los síntomas más comunes.
El tratamiento es la escisión quirúrgica . El momento de
cirugía y el tipo de enfoque ( externa vs endoscópica )
son controvertidos .


Informe de un caso y técnica operativa
Una mujer de 23 años de edad, con 4 años de evolucion de la fosa nasalizquierda,obstrucción y dolor de cabeza temporal / periorbitaria
Ella no tenía antecedentes de trauma en la cabeza o cirugía nasal .Al examen nasal reveló una masa ósea dura en la cavidad nasal izquierda que se extendía en el meato medio.










Received from the Department of Otolaryngology and Head and
Neck Surgery, Numune Hospital, Ankara, Turkey.
*Vice-Chief.
†Chief.
‡Attending.§Vice-Chief.
Address correspondence and reprint requests to Dr Dagli:

Cemal Gursel cad. No. 48/1, Cebeci 06600, Ankara, Turkey; e-mail:
mdagli@hotmail.com
© 2002 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
0278-2391/02/6002-0021$35.00/0
doi:10.1053/joms.2002.29833















Otros resultados fueron normales , incluyendo los movimientos oculares
y la visión. Química dela sangre y análisis de orina resultado
La TC coronal mostró una zona muy densa de lesión bien circunscrita localizada en la parte anterior
y posteriores de los senos etmoidales . ( Fig. 1 ) .
Hubo una extensión ala base del cráneo
sin invasión, y la cavidad orbital y otra
senos no estaban involucrados . Todos los hallazgos clínicos sugieren un diagnóstico de osteoma , y el paciente da elconsentimiento para la extracción endoscópica de la masa.
La operación se realizó con el paciente bajo
anestesia local con el uso de 0 ° y 30 ° telescopios .
El examen endoscópico inicial fue consistente con
los hallazgos de la TC , que reveló que el cornete medio
y meato estaban totalmente involucrados con la lesión.
La lesión fue movilizado en sentido medial , y
Se abrieron las celdillasetmoidales anteriores residuales. Intactas.
La lámina fue cuidadosamente identificada lateralmente ; la
área de receso frontal y anterior de la arteria etmoidal eran
libre de la enfermedad . La masa era demasiado grande para ser eliminado en bloque transnasal, por lo que con el uso de un cincel , la masa se dividió meticulosamente en 2 porciones.
La parte inferior se eliminó con losinvolucrados
cornete medio , que proporciona una mejor visión de
el techo etmoidal intacta . El resto de la lesión
se eliminó cuidadosamente con Blakesly y Luc fórceps.
No fue necesaria ninguna perforación . La lesión fue totalmente eliminada en 2 piezas , sin ningún tipo de complicaciones .
En el examen macroscópico , la muestra fue un 40 - _ 24 mm
masa dura lobulada gris. El examen histológicoreveló
un hueso extremadamente denso con los sistemas de Havers análogos a la estructura de hueso cortical normal.
El paciente tuvo un alivio completo e inmediato . No había ningún tumor residual o recurrencia a los
los 6 meses de seguimiento ( Fig. 2 ) .

Discusion

Osteomas de los senos paranasales se originan en las paredes de los senos paranasales
y crecen en el...