cirugia

Anestesia
La anestesia es un acto médico controlado en el que se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajación muscular y abolición de reflejos.
Tipos de anestesia
• Anestesia local: Sólo se eliminala sensibilidad dolorosa de una pequeña zona del cuerpo.
• Anestesia locorregional: Se elimina la sensibilidad de una región o de uno o varios miembros del cuerpo.
• Anestesia Troncular de un nervio o plexo nervioso.
• Anestesia Neuroaxial: actúa bloqueando el impulso doloroso a nivel de la médula espinal.
• Infiltración local: cuando el anestésico se inyecta directamente en el tejidooperado.
• Tubo endotraqueal: tubo insertado en la tráquea del paciente para administrar gas anestésico.
• Anestesia tópica: fármaco que se aplica en la superficie de un tejido.
• Epidural : se introduce el anestésico en las proximidades de la médula en el espacio epidural, sin perforar la duramadre tiene una instauración menos rápida que la intratecal, los cambios hemodinámicas debidos al bloqueosimpático también se instauran más lentamente.
• intratecal o intradural: se perfora la duramadre y la aracnoides, y se introduce el anestésico en el espacio subaracnoideo.
• Regional intravenosa o bloqueo de Bier: consiste dejar exangüe un miembro por compresión con una venda elástica, mantenerlo en esa condición con un torniquete neumático y finalmente llenarlo con una solución de anestésicolocal, inyectada por vía venosa. Mientras el anestésico local se mantiene en el miembro que está aislado por el torniquete neumático, se distribuye por los vasos sanguíneos y actúa directamente en todos los tejidos de ese miembro. El efecto en los nervios produce la anestesia de todo el miembro, sin que el anestésico local llegue a la circulación general, gracias al torniquete. Al terminar lacirugía, se libera el torniquete para para que el anestésico local remanente pase a torrente circulatorio y sea metabolizado por el organismo. En general, se recomienda liberar cuidadosamente el torniquete y observar al paciente durante ese período, para detectar a tiempo los signos de toxicidad sistémica que pueden aparecer.
• Anestesia multimodal: se realiza una combinación de varias técnicas.
•Anestesia por bloqueo interescaleno: Esta medicina se usa para insensibilizar el hombro y brazo. La medicina se aplica inyectada en la nuca.
• Anestesia raquídea: cuando se inyecta el anestésico en el espacio subaracnoideo, a través de un espacio intervertebral lumbar para causar perdida de la sensibilidad.
• Anestesia regional intravenosa (IV): Esta medicina se aplica por vía intravenosa enel brazo o pierna lesionada. El brazo o pierna es envuelto en un vendaje elástico apretado. Este vendaje apretado se pone para mantener la medicina en la pierna o brazo.
• Bloqueo nervioso periférico: Este tipo de anestesia se aplica en el brazo o pierna mediante una inyección. El brazo o pierna permanecerá insensible durante 4 a 18 horas dependiendo del tipo de medicina usada.
• Anestesiaespinal: Esta medicina es inyectada en la espalda. Se aplica una inyección en la espalda mientras se permanece acostado sobre un lado, o sentado. La insensibilidad comienza en la línea de los pezones hasta la cintura y de ahí hacia abajo. El nivel de la insensibilidad depende del sitio de la cirugía.
• Anestesia caudal: Esta medicina se usa para insensibilizar la zona de las nalgas y la zonaperineal. El médico puede aplicar una inyección en el extremo inferior de la columna vertebral mientras se está acostado boca abajo. Esta anestesia se usa para procedimientos o cirugías en la zona de las nalgas o las piernas.
• Anestesia superficial: Se dispone de preparados tópicos de lidocaína y las soluciones tópicas de gotas oculares de tetracaína se utilizan en anestesia local de la córnea y la...