cirugia

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Instrumental y material quirúrgico.
Asepsia y esterilización

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Cosme Gay Escoda, Mª Ángeles Sánchez Garcés, Leonardo Berini Aytés

El concepto de materiales quirúrgicos comprende el conjunto de herramientas, substancias, aparatos y dispositivos necesarios para el cirujano para poder realizar las técnicas operatorias. Se entiende porinstrumental el conjunto de útiles manuales diseñados para ejecutar diferentes
maniobras o gestos quirúrgicos. Siguiendo las ideas de Vega del Barrio,
podríamos considerar los instrumentos como “prolongaciones de las manos y los dedos del operador” gracias a los cuales éste puede concentrar
y dirigir su actividad motora de forma más eficaz y potente.
El instrumental utilizado en Cirugía Bucalprocede de distintos orígenes:
– De la Cirugía General o de sus especialidades.
– De la Odontología.
– Propio de la Cirugía Bucal.
De estos instrumentos existen múltiples y numerosas variedades.
Con el fin de esquematizar, los dividiremos en:
• Instrumentos simples: son los instrumentos manuales que el odontólogo acciona por sí solo (fórceps, portaagujas, etc.).
• Instrumentos complejos: son deelevado nivel tecnológico (material
rotatorio, bisturí eléctrico, láser, etc.).

2.1. INSTRUMENTOS SIMPLES
En este apartado se podrían incluir muchas variedades de instrumental
que pueden estar formados de un solo componente, de dos y de más de dos.
Los instrumentos de un solo componente constan de las siguientes
partes:
2.1.1. PARTE PASIVA, MANGO O EMPUÑADURA
Es la zona por donde se cogeel instrumento. Suele ser circular o poligonal y con estrías e irregularidades. La forma del mango es muy variable según el diseño de cada instrumento.
Si el instrumento es activo por ambos lados se llama doble. Si sólo
es activo por uno de sus extremos, se denomina “de mango”.
2.1.2. ZONA INTERMEDIA, CUELLO O TALLO
Es la zona que une la parte activa con el mango. Puede ser recta o
presentardiferentes acodaduras o angulaciones con el fin de dar acceso a las partes activas a las zonas difíciles.
2.1.3. PARTE ACTIVA
Tiene formas muy variables dependiendo de su función y es lo que
da el nombre al instrumento.
Ejemplos característicos de instrumentos de un solo componente son:
bisturí, escoplo, cureta o cucharillas, etc.

Esta sistematización es válida sólo en parte dentro de laCirugía Bucal ya que la creatividad y el diseño ha dado lugar a una gran variedad
de instrumentos quirúrgicos, cuya diversidad de formas es tan amplia
que los describiremos separadamente.
Se denominan instrumentos de dos componentes, aquéllos cuya parte
activa y pasiva entran en unión o relación mediante un tornillo o cualquier
artificio que sirva de eje de giro. Por ejemplo: pinzas, tijeras,fórceps, etc.
Los instrumentos de más de dos componentes no pueden describirse
de forma sistematizada y los comentaremos separadamente: jeringas
de anestesia, piezas de mano, etc.

2.2. INSTRUMENTOS COMPLEJOS
Son aquellos que aunque manejados por el odontólogo o el cirujano
bucal son de una complejidad tecnológica importante, como por ejemplo el bisturí eléctrico, la radiación láser, etc.Los instrumentos necesarios para el odontólogo general en procedimientos quirúrgicos bucales varían grandemente dependiendo del número y el carácter de las intervenciones que realice. Hay muchas variantes de todos los instrumentos; nosotros expondremos las más clásicas
y que son de uso generalizado por gran número de especialistas. De todos ellos debemos conocer el trabajo para el cual estándestinados y las
indicaciones para su uso, evitando así los movimientos inútiles y la desorganización.
Describiremos brevemente a continuación aquellos instrumentos,
dispositivos y materiales más usados en Cirugía Bucal, al igual que sus
aplicaciones generales, sin intención de sistematizarlos, ya que tanto por
su forma, origen, componentes, etc., como por el tipo de intervención
quirúrgica en...