cirugia
Páginas: 5 (1081 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2014
Exodoncias en niños
DEFINICION:
La extracción dentaria es el acto quirúrgico, en las últimas décadas han disminuido mucho él número de Exodoncias, debido a la mayor prevalecía de la Odontología Preventiva y Conservadora.
La extracción dentaria debe ser un acto quirúrgico con un estudio previo, individualizado para cada paciente, en este caso a los niños con los que vamos atratar, no todas las exodoncias son iguales y las situaciones cambian en cada paciente, se deben hacer diagnósticos diferenciales.
En el trato con pacientes infantiles juega un papel muy importante la psicología para el manejo del niño.
Es necesario mantener al paciente informado de las maniobras que vamos a realizar y de sus consecuencias para reducir la ansiedad.
El paciente ha de entrar enla consulta solo ya que la compañía de los padres condiciona el comportamiento del niño la mayoría de las veces de forma negativa.
Indicaciones de la exodoncia en los niños
Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, para lo que hay un amplio abanico terapéutico, pero de todas formas hay muchos casos que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de lasiguiente forma:
Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontóloga conservadora. Caries no restaurables. (CIE-10;K028)
Infección apical persistente (CIE-10;K045).
Trauma dentoalveolar. Piezas con fracturas coronarias (CIE-10;S025) o radiculares.
Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodonticos, fracasosendodonticos.
Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas.
Piezas supernumerarias.
Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente.
Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo.
Piezas ectópicas.
Por indicación de ortodoncia.
Como estrategia de guía de erupción.
Contraindicaciones de la exodoncia oextraccion dental en los niños:
En general se debe diagnosticar cada caso de forma individual, valorando parámetros como:
Edad del niño.
Fases de recambio dentario en la que se encuentra.
Posibilidad de daño en el germen de la pieza dental definitiva.
Posibles alteraciones como consecuencia de la exodoncia, como pérdidas de espacio, alteraciones oclusales etc.
Posibles alteracionesmédicas que pueda sufrir del niño por estar sometido a radioterapia, en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, o patologías cardiacas.
Por lo tanto habrá que hacer una historia clínica completa, exploración oral, estudio radiográfico y pruebas complementarias si se precisas como analíticas para estudiar la hemostasia.
Entre los materiales más indispensables para proceder con la exodoncia,vamos a tener:
Antiséptico: yodo povidona.
Anestesia topica: benzocaina.
Anestesicos: licoacina con epinefrina.
Agujas descartables.
Gasas, isopos.
Suero fisiologico.
Jeringa descartables.
Hilo de sutura
Usamos fundamentalmente los fórceps y los elevadores (botadores). La principal diferencia de los fórceps pediátricos con los no pediátricos es que su tamaño es menor.
Los fórcepsconstan de 3 partes:
Mango, el mango es por donde cogemos el instrumento.
Cuello, en el caso de los fórceps es articulado, y une la parte activa con el mango.
Parte activa, que se denominan valvas.
Los fórceps se diferencian, para la arcada superior o inferior:
Arcada superior, son rectos, es decir, la parte activa y el mango no presentan angulación.
Arcada inferior, presentan unaangulación de 90 grados entre la parte activa y el mango.
Elevadores o botadores
Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados. Se usan mucho en las extracciones quirúrgicas. Presentan también tres partes: mango, tallo y parte activa que es la hoja.
Según las formas de los componentes...
DEFINICION:
La extracción dentaria es el acto quirúrgico, en las últimas décadas han disminuido mucho él número de Exodoncias, debido a la mayor prevalecía de la Odontología Preventiva y Conservadora.
La extracción dentaria debe ser un acto quirúrgico con un estudio previo, individualizado para cada paciente, en este caso a los niños con los que vamos atratar, no todas las exodoncias son iguales y las situaciones cambian en cada paciente, se deben hacer diagnósticos diferenciales.
En el trato con pacientes infantiles juega un papel muy importante la psicología para el manejo del niño.
Es necesario mantener al paciente informado de las maniobras que vamos a realizar y de sus consecuencias para reducir la ansiedad.
El paciente ha de entrar enla consulta solo ya que la compañía de los padres condiciona el comportamiento del niño la mayoría de las veces de forma negativa.
Indicaciones de la exodoncia en los niños
Es necesario intentar conservar las piezas dentarias, para lo que hay un amplio abanico terapéutico, pero de todas formas hay muchos casos que es inevitable realizar la extracción dentaria, las podemos resumir de lasiguiente forma:
Piezas destruidas que no es posible la aplicación de la Odontóloga conservadora. Caries no restaurables. (CIE-10;K028)
Infección apical persistente (CIE-10;K045).
Trauma dentoalveolar. Piezas con fracturas coronarias (CIE-10;S025) o radiculares.
Piezas con problemas focales que diseminan bacterias que no se pueden solucionar con tratamientos endodonticos, fracasosendodonticos.
Caries radiculares muy subgingivales y sobre todo subóseas.
Piezas supernumerarias.
Piezas temporales que interfieren la erupción del permanente.
Tratamientos ortodóncicos en los que hay una gran discrepancia óseo dentaria, sin posibilidad de crecimiento óseo.
Piezas ectópicas.
Por indicación de ortodoncia.
Como estrategia de guía de erupción.
Contraindicaciones de la exodoncia oextraccion dental en los niños:
En general se debe diagnosticar cada caso de forma individual, valorando parámetros como:
Edad del niño.
Fases de recambio dentario en la que se encuentra.
Posibilidad de daño en el germen de la pieza dental definitiva.
Posibles alteraciones como consecuencia de la exodoncia, como pérdidas de espacio, alteraciones oclusales etc.
Posibles alteracionesmédicas que pueda sufrir del niño por estar sometido a radioterapia, en tratamiento con antiagregantes plaquetarios, o patologías cardiacas.
Por lo tanto habrá que hacer una historia clínica completa, exploración oral, estudio radiográfico y pruebas complementarias si se precisas como analíticas para estudiar la hemostasia.
Entre los materiales más indispensables para proceder con la exodoncia,vamos a tener:
Antiséptico: yodo povidona.
Anestesia topica: benzocaina.
Anestesicos: licoacina con epinefrina.
Agujas descartables.
Gasas, isopos.
Suero fisiologico.
Jeringa descartables.
Hilo de sutura
Usamos fundamentalmente los fórceps y los elevadores (botadores). La principal diferencia de los fórceps pediátricos con los no pediátricos es que su tamaño es menor.
Los fórcepsconstan de 3 partes:
Mango, el mango es por donde cogemos el instrumento.
Cuello, en el caso de los fórceps es articulado, y une la parte activa con el mango.
Parte activa, que se denominan valvas.
Los fórceps se diferencian, para la arcada superior o inferior:
Arcada superior, son rectos, es decir, la parte activa y el mango no presentan angulación.
Arcada inferior, presentan unaangulación de 90 grados entre la parte activa y el mango.
Elevadores o botadores
Son instrumentos que se usan para extraer piezas dentarias, para producir la sindesmotomía, para extraer raíces y restos radiculares enteros o fracturados. Se usan mucho en las extracciones quirúrgicas. Presentan también tres partes: mango, tallo y parte activa que es la hoja.
Según las formas de los componentes...
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