CIRUGIA

CIRUGIA CARDIOVASCULAR
La CCV es una especialidad de la medicina que se ocupa de los trastornos y enfermedades del sistema cardiocirculatorio que requieren una terapéutica quirúrgica. Constituye una rama de la cirugía que se ocupa de la rama de la cirugía que se ocupa de la prevención, estudio y tratamiento de las enfermedades del corazón, grades vasos y sistema vascular periférico.
Anomalíascongénitas y adquiridas del corazón, pericardio y grandes vasos
Patología de la aorta abdominal y sus ramas
Afecciones del sistema venoso
Trasplantes de órganos
Durante la Segunda Guerra Mundial, los cirujanos habían aprendido a operar el corazón pero no podían poner en práctica lo aprendido porque era difícil operar un corazón que latía y se movía. Además, no era posible detener el corazón por másde unos pocos minutos sin causar daño cerebral.
Dos adelantos importantes en medicina hicieron posible la cirugía cardiovascular:
La máquina de circulación extracorpórea, que asume las funciones del corazón.
Las técnicas de enfriamiento corporal, que permiten prolongar el tiempo de la intervención sin causar daño cerebral.
¿Qué es la máquina de circulación extracorpórea?
La máquina de circulaciónextracorpórea también se denomina máquina de derivación cardiopulmonar. Asume las funciones del corazón encargándose de la acción de bombeo y oxigenando la sangre. De esta manera, el corazón permanece inmóvil durante la operación, lo cual es necesario para abrir el corazón (cirugía de corazón abierto). Como la máquina de circulación extracorpórea asume las funciones del corazón, los cirujanospueden operar un corazón que ni se mueve ni está lleno de sangre.
Cuando el paciente está conectado a una máquina de circulación extracorpórea, ésta realiza las mismas funciones que realizarían el corazón y los pulmones. La máquina transporta la sangre desde la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha) a un recipiente especial denominado «oxigenador». Dentro del oxigenador lasburbujas de oxígeno se mezclan con la sangre y se introducen en los glóbulos rojos. Esto hace que la sangre cambie de color rojo oscuro (pobre en oxígeno) a rojo vivo (rica en oxígeno). A continuación, un filtro retira las burbujas de aire de la sangre rica en oxígeno y la sangre pasa por un tubo de plástico hasta llegar al principal conducto de sangre del organismo (la aorta). Desde la aorta, la sangrellega al resto del organismo.
La máquina de circulación extracorpórea puede suplir las funciones del corazón y los pulmones por varias horas. Unos técnicos capacitados denominados «perfusionistas» (especialistas en flujo sanguíneo) se aseguran de que la máquina funcione correctamente durante la intervención quirúrgica. Aun así, los cirujanos tratan de limitar el tiempo que los pacientespermanecen conectados a la máquina.
¿Qué son las técnicas de enfriamiento?
Las técnicas de enfriamiento permiten detener el corazón durante períodos prolongados sin dañar el tejido cardíaco. Las temperaturas bajas evitan que el tejido cardíaco se dañe porque reducen la necesidad de oxígeno del corazón.
El corazón puede enfriarse de dos maneras:
La sangre se enfría al pasar por la máquina de circulaciónextracorpórea. A su vez, esta sangre enfriada reduce la temperatura corporal al introducirse en el organismo.
Se baña el corazón en agua salada (solución salina) fría.
Cuando el corazón se ha enfriado se enlentece y se detiene. La inyección de una solución especial de potasio en el corazón puede acelerar este proceso y detener el corazón por completo. De esta manera, el tejido cardíaco generalmenteno sufre daños durante unas 2 a 4 horas. 
¿Qué es un cirujano cardiovascular?

Los cirujanos cardiovasculares operan el corazón y los vasos sanguíneos a fin de reparar el daño causados por las enfermedades o trastornos del aparato cardiovascular.





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