Cirugia

La vasculopatía diabética

← La diabetes mellitus es una enfermedad caracterizada por una alteración del metabolismo que cursa con niveles elevados de glucemia.
← Las principales complicaciones de la diabetes son las alteraciones cardiovasculares como la vasculopatía.
← La diabetes puede afectar a arterias de gran tamaño, (arterias periféricas). Esta afectación se denominamacroangiopatía.

← Se debe principalmente a los efectos de la concentración elevada de glucosa, pues mejora o se retrasa cuando existe un control estricto a largo plazo de la glucemia. 
← En las células de la pared vascular, la glucosa entra mediante el transportador GLUT1, que es independiente de la insulina y que aumenta en la hiperglucemia o en la hipoxia. Por ese motivo, se produce unaelevada concentración de glucosa en el citoplasma de las células vasculares, a pesar de la falta de insulina. 

← Los cambios ateroscleroticos de los grandes vasos sanguíneos de las extremidades inferiores aumentan la frecuencia de artereopatia periférica oclusiva. Los signos y síntomas de la vasculopatía periférica incluyen definición del pulso periférico y claudicación intermitente. En laforma grave de artereopativa o cursiva de las extremidades inferiores que, con mucho, eleva la frecuencia de gangrena y amputación en diabéticos. La neuropatía y la deficiencia en la cicatrización, también tienen un papel muy importante en las enfermedades en los pies en diabéticos.
← Produce la obstrucción reduce el flujo a los órganos, normalmente a las piernas, y se produce un dolor llamadoclaudicación intermitente. Esto puede derivar en gangrena y amputación.
Vasculopatía diabética : la mala circulación de las extremidades inferiores contribuye a una cicatrización deficiente y al desarrollo de gangrena.
La diabetes afecta los vasos sanguíneos en los pies haciéndolos mas estrechos. Esto se conoce como vasculopatía diabética. Vasos sanguíneos estrechos llevan menos sangre a lospies

Angina de pecho

← La angina de pecho, también conocida como angor pectoris, es un dolor, generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del músculo del corazón. Por lo general esa reducción en el aporte de oxígeno al corazón es causada por una obstrucción o un espasmo de las arteriascoronarias, es decir, de los vasos sanguíneos que aportan la irrigación al corazón. Es una molestia o dolor que ocurre por una isquemia miocárdica, también llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las demandas de oxígeno miocárdicas (es decir, del músculo cardíaco), superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia de sangre y oxígeno en el miocardio.
Anatomia
← La localización de lamolestia suele ser subesternal, retroesternal o transesternal. Y puede irradiarse al cuello al brazo izquierdo, y a veces al brazo derecho o la espalda. El dolor suele derivarse de la actividad o de alteraciones emocionales y se alivia al interrumpir la actividad o por ingestión de nitroglicerina sublingual.
Fisiopatologia
← La angina es el dolor que se manifiesta cuando una arteria coronariaenferma (las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que riegan el corazón) no puede suministrar suficiente sangre a una parte del músculo cardíaco para satisfacer su necesidad de oxígeno. El aporte deficiente de sangre rica en oxígeno al corazón se denomina «isquemia». La angina generalmente se produce cuando el corazón tiene una mayor necesidad de sangre rica en oxígeno
Causas de la angina depecho
← son las emociones fuertes, las temperaturas extremas, las comidas pesadas, el alcohol y el tabaco.
← Los ataques de angina en los hombres generalmente se producen después de los 30 años de edad y casi siempre son ocasionados por una enfermedad arterial coronaria (EAC). En las mujeres, la angina suele aparecer a mayor edad y puede ser causada por muchos factores diferentes....