Cirugias bariatricas

Gastroplastia vertical con banda Bandaje gástrico ajustable Bypass gástrico Derivación biliopancreática Cruce duodenal Balón intragástrico
Técnica Quirúrgica Paciente en posición anti-TrendelenburgLaparotomía media supraumbilical.
Se diseca el pelotón.
Se secciona el ligamento gastrofrénico.
Se obtiene el túnel retrogastrico.
Se accede a la transcavidad.
Se diseca la curvatura menor.Construcción de la ventana circular a 6mm del ángulo de Hiss.
Se introduce la sonda nasogastrica de 32F.
Se introduce una grapadora lineal TA90B.
Se aísla el segmento proximal definiendo elreservorio.
Se coloca una banda de material sintético alrededor de la ventana circular y la curvatura menor gástrica.
Se verifica que no haya fugas o lesiones. Paciente en posición litotomía modificada;angulo en anti-Trendelenburg.
Cirujano y dos ayudantes.
Se insufla la cavidad abdominal mediante aguja de Veress; se colocan 5 trocares.
Se secciona el ligamento suspensorio gastrofrénico a nivleangulo de Hiss.
Diseccion retrocardial volviendo al angulo de Hiss creando túnel estrecho a través del cual se coloca la banda.
El anestesista introduce tubo de calibración especial con balón distal.Se infla el balón y se realiza una tracción para enclavarlo a nivel del cardias definiendo el reservorio gástrico.
Se procede al cierre de la banda Paciente en posición de litotomía, piernasentreabiertas y el cirujano entre las mismas. Se usa óptica de 30º y cinco trocares.
Los accesos por los que se penetran las endograpadoras lineales se amplia para introducir la sutura circular mecánica.No existe técnica estándar mas sin embargo se aceptan criterios técnicos en cuanto a:
Reservorio
Anastomosis gastroyeyunal calibrada
Complicaciones del remanente gástrico y los resultados deefectividad
Construcción de las asas de la Y de Roux.
Los mesos abiertos deben cerrarse meticulosamente. Y de Roux, origina un cambio en la anatomía intestinal encaminado a reducir la absorción de...