Cirugias Ortopedicas

Cirugías ORTOPEDICAS




Materia: Enfermería Quirúrgica

Cirugías ortopédicas


Concepto: Se ocupan de corregir malformaciones o deformaciones congénitas o a consecuencias de traumatismos o de enfermedades adquiridas (diabetes)

Osteosíntesis:

Operación cuyo objetivo es devolver la anatomía y función al segmento músculo-esquelético lesionado mientras se obtiene la curación de lafractura. Ella exige fijar el hueso, favorecer la consolidación solidamente y evitar la complicación, sin duda la más importante es la infección de la herida quirúrgica y la pseudoartrosis.
Materiales para realizar la osteosíntesis: se utilizan agujas, alambres, tornillos, clavos, arandelas, fijadores externos, fijadores internos, etc.

Traumatología - Osteosíntesis - Placas y Tornillos[pic]

Traumatología - Osteosíntesis - Fijadores Externos

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Traumatología - Osteosíntesis - BMP Placa Cable

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Fijación externa (tutor eterno)

Concepto: Método donde se insertan clavos tanto proximal como distalmente al foco de la fractura y los une con una estructura externa que alinea e inmoviliza la fractura.
Este procedimiento permite que unas semanas después de laintervención, el paciente ya pueda andar con ayuda de algún instrumento de deambulación.

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Objetivos: Se utiliza para estabilizar fracturas difíciles o imposibles de inmovilizar mediante yeso, tracción, clavos o placas.


Usos de la fijación externa: se utilizan para los siguientes casos

1- Fractura abierta importante con afección grave de partes blandas.
2- Fractura conminuta.3- Politraumatismos con fracturas en diversas partes de cuerpo.
4- Fractura abierta infectada.
5- Artrodesis (fusión quirúrgica de la articulación)
6- Seudoartrosis infectada de una fractura.
7- Injerto óseo.


❖ Se prefiere recurrir a la fijación externa porque el yeso al no permitir la visualización de la herida no permite el acceso al tratamiento de una fractura abierta.❖ También se lo elije porque la tracción tiende a inmovilizar y esta puede llevar a complicaciones, como destrucción de las partes blandas, o cuando los fragmentos óseos no proporcionan una suficiente base para fijar un clavo a una placa.



Tipos de fijación: Todos actúan de forma similar y exigen los mismos cuidados de enfermería.

Procedimiento: Se lleva a cabo en el quirófano con elpaciente bajo anestesia general, se hace una insicion en la piel para cada clavo. Algunos clavos se insertan por encima y otros por debajo de la fractura, el número, posición y ángulo de los clavos depende de las características de la fractura.
Una vez colocado los clavos se las reúne mediante pinzas de unión (abrazaderas, varillas etc.). De esta manera el cirujano alinea y reduce la fractura.Duración del tratamiento: Varía para cada paciente un mínimo de 4 semanas, y durante 1 o 2 semanas el miembro se mantiene suspendido para reducir la inflamación. Una vez formado el callo óseo y curadas las lesiones de las partes blandas, el medico puede retirar el fijador externo y colocar una férula o un yeso por encima de ellas.
El paciente debe evitar la carga de peso sobre la piernalesionada hasta que esta haya cicatrizado y la fractura siga en proceso de curación adecuada, y será el medico quién indique cuando puede cargar la pierna lesionada o permitir la deambulación con muleta.




Cuidados post operatorios

➢ Elevar la extremidad por encima del nivel del corazón para disminuir el edema.
➢ Para suspender la extremidad se ataran las cuerdas de la tracción a lafijación externa y se colgara directamente la cuerda del arco balcánico de la cama, teniendo precaución de almohadillar la pierna del paciente.
➢ Para que el paciente no llegue al pie equino se puede apoyar la suspensión y retirarse por algunos minutos para que el paciente pueda movilizarse.
➢ Cuando hay una herida abierta se cuidará de respetar las medidas asépticas sin tocar los...