cirugias a corazon abierto
Páginas: 6 (1450 palabras)
Publicado: 17 de julio de 2015
Introducción
La cirugía cardíaca es la especialidad quirúrgica que se ocupa del corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco. Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares del corazón debidas a causas diversas, comola endocarditis. También incluye el trasplante cardíaco.
Historia
Las primeras intervenciones en el pericardio (el saco que rodea el corazón) tuvieron lugar en el siglo XIX y fueron realizadas por Francisco Romero, Dominique Jean Larrey, Henry Dalton, y Daniel Hale Williams. La primera cirugía sobre el corazón propiamente dicho fue realizada por elcirujano noruego Axel Cappelen el 4 de septiembre de 1895 en el Rikshospitalet de Kristiania, ahora Oslo. La intervención consistió en la ligar una arteria coronaria sangrante en un hombre de 24 años que había sido apuñalado en la axila izquierda y que a su llegada estaba en un shock profundo. El abordaje fue a través de una toracotomía. El paciente se despertó y pareció estar bien durante 24 horas, peroenfermó y sufrió un aumento de temperatura, y acabó muriendo por lo que el examen post mortem probó que era una mediastinitis el tercer día de postoperatorio. La primera cirugía cardíaca exitosa, realizada sin complicaciones, fue llevada a cabo por el Dr. Ludwig Rehn de Fráncfort del Meno, Alemania, quien reparó una herida de una puñalada en el ventrículo derecho el 7 de septiembre de 1896.
Lacirugía de los grandes vasos (reparación de coartación aórtica, creación de un shunt de Blalock-Taussig, cierre de un conducto arterioso persistente), se volvió común con el cambio de siglo y entra en los dominios de la cirugía cardíaca, aunque técnicamente no pueda considerarse como tal.
¿Qué es la cirugía de bypass?
Cuando las arterias no pueden suministrar suficiente sangre alcorazón, el médico puede recomendar una cirugía de revascularización coronaria. La cirugía de revascularización restaura el flujo sanguíneo al corazón.
La cirugía de bypass sin circulación extracorpórea es, en términos sencillos, la cirugía cardiaca que se realiza mientras el corazón está latiendo. El corazón no se detendrá durante la cirugía.
No necesitará una máquina de circulación extracorpórea.
Elcorazón y los pulmones continuarán funcionando durante la cirugía.
Los cirujanos usan un sistema de estabilización de tejidos para inmovilizar el área del corazón donde necesitan trabajar.
La cirugía de bypass sin circulación extracorpórea también se denomina cirugía de bypass de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB). Tanto la OPCAB como la cirugía con circulaciónextracorpórea convencional restauran el flujo sanguíneo al corazón. Sin embargo, la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea puede reducir los efectos secundarios en cierto tipo de pacientes.
¿Qué sucede durante la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea?
Primero, el cirujano extrae una sección de una vena o arteria sana de otra parte del cuerpo. Esto se denomina injerto. El cirujanoconecta un extremo del injerto a una zona del corazón situada sobre el bloqueo de la arteria. El otro extremo se conecta a una zona de la arteria coronaria situada por debajo del bloqueo. Una vez conectado el injerto, se restaura el flujo sanguíneo al corazón.
El desafío en la cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea es que puede ser difícil suturar o "coser" un corazónque está latiendo. El cirujano debe usar un sistema de "estabilización" para mantener el corazón inmóvil.
El sistema de estabilización consiste en un posicionador del corazón y un estabilizador del tejido. El posicionador del corazón guía y sostiene el corazón en una posición que proporciona el mejor acceso a las arterias bloqueadas. El estabilizador del tejido mantiene inmóvil una zona...
La cirugía cardíaca es la especialidad quirúrgica que se ocupa del corazón o grandes vasos, realizada por un cirujano cardíaco. Frecuentemente se utiliza para tratar complicaciones de la cardiopatía isquémica (por ejemplo, mediante un baipás coronario), corregir malformaciones cardíacas congénitas, o tratar enfermedades valvulares del corazón debidas a causas diversas, comola endocarditis. También incluye el trasplante cardíaco.
Historia
Las primeras intervenciones en el pericardio (el saco que rodea el corazón) tuvieron lugar en el siglo XIX y fueron realizadas por Francisco Romero, Dominique Jean Larrey, Henry Dalton, y Daniel Hale Williams. La primera cirugía sobre el corazón propiamente dicho fue realizada por elcirujano noruego Axel Cappelen el 4 de septiembre de 1895 en el Rikshospitalet de Kristiania, ahora Oslo. La intervención consistió en la ligar una arteria coronaria sangrante en un hombre de 24 años que había sido apuñalado en la axila izquierda y que a su llegada estaba en un shock profundo. El abordaje fue a través de una toracotomía. El paciente se despertó y pareció estar bien durante 24 horas, peroenfermó y sufrió un aumento de temperatura, y acabó muriendo por lo que el examen post mortem probó que era una mediastinitis el tercer día de postoperatorio. La primera cirugía cardíaca exitosa, realizada sin complicaciones, fue llevada a cabo por el Dr. Ludwig Rehn de Fráncfort del Meno, Alemania, quien reparó una herida de una puñalada en el ventrículo derecho el 7 de septiembre de 1896.
Lacirugía de los grandes vasos (reparación de coartación aórtica, creación de un shunt de Blalock-Taussig, cierre de un conducto arterioso persistente), se volvió común con el cambio de siglo y entra en los dominios de la cirugía cardíaca, aunque técnicamente no pueda considerarse como tal.
¿Qué es la cirugía de bypass?
Cuando las arterias no pueden suministrar suficiente sangre alcorazón, el médico puede recomendar una cirugía de revascularización coronaria. La cirugía de revascularización restaura el flujo sanguíneo al corazón.
La cirugía de bypass sin circulación extracorpórea es, en términos sencillos, la cirugía cardiaca que se realiza mientras el corazón está latiendo. El corazón no se detendrá durante la cirugía.
No necesitará una máquina de circulación extracorpórea.
Elcorazón y los pulmones continuarán funcionando durante la cirugía.
Los cirujanos usan un sistema de estabilización de tejidos para inmovilizar el área del corazón donde necesitan trabajar.
La cirugía de bypass sin circulación extracorpórea también se denomina cirugía de bypass de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB). Tanto la OPCAB como la cirugía con circulaciónextracorpórea convencional restauran el flujo sanguíneo al corazón. Sin embargo, la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea puede reducir los efectos secundarios en cierto tipo de pacientes.
¿Qué sucede durante la cirugía de bypass sin circulación extracorpórea?
Primero, el cirujano extrae una sección de una vena o arteria sana de otra parte del cuerpo. Esto se denomina injerto. El cirujanoconecta un extremo del injerto a una zona del corazón situada sobre el bloqueo de la arteria. El otro extremo se conecta a una zona de la arteria coronaria situada por debajo del bloqueo. Una vez conectado el injerto, se restaura el flujo sanguíneo al corazón.
El desafío en la cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea es que puede ser difícil suturar o "coser" un corazónque está latiendo. El cirujano debe usar un sistema de "estabilización" para mantener el corazón inmóvil.
El sistema de estabilización consiste en un posicionador del corazón y un estabilizador del tejido. El posicionador del corazón guía y sostiene el corazón en una posición que proporciona el mejor acceso a las arterias bloqueadas. El estabilizador del tejido mantiene inmóvil una zona...
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