CIRUGIASS

 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA


MATERIA:
TERAPEUTICA QUIRURGICA
MAESTRO:
JOSE ASCENCION PEREZ CORRALES


ALUMNA:
MARIA DE JESUS BAEZ GARCIA

NUMERO DE CUENTA:
10028307








1: LA CICATRIZACION:
La piel, por ser un órgano muy extenso y la que nos separa del medio ambiente, está sujeta a múltiples agresiones. Estasagresiones pueden ser ocasionadas por una gran cantidad de agentes, entre ellos: físicos (calor, frio), químicos (ácidos, álcalis), biológicos (insectos, plantas), eléctricos y traumatismos de diferente índole (armas, accidentes) e intervenciones quirúrgicas.
El trauma a la piel, por lo tanto, pueden ser de naturaleza muy variada, ocasionando lesiones muy pequeñas que se reparan espontáneamente sindejar ninguna huella como es el caso de laceraciones superficiales, quemaduras de primer o segundo grado no complicadas y heridas superficiales que comprometen hasta la dermis papilar; o ser lesiones muy grandes en las que exista perdida de tejido y dejen cicatrices enormes.
¿QUÉ ES LA CICATRIZACIÓN?
En términos simples podemos decir que “la cicatrización es la reparación por tejido conjuntivo deuna solución de continuidad”. Es un fenómeno biológico que se presenta en el ser humano, así como en los animales y plantas.
La cicatrización es un fenómeno biológico, que pasa por tres etapas bien definidas desde el punto de vista bioquímico e histológico, pero no en tiempo, y son:
1.- Fase Inflamatoria o Inicial: ocurre en los primeros cuatro días después de la lesión. Al inicio hayvasoconstricción, retracción de los vasos sanguíneos y formación de coagulo; posteriormente, vasodilatación y exudado de liquido con salida de polimorfonucleares, linfocitos, macrófagos y otras células.
2.- Fase Proliferativa: en esta fase la célula principal es el fibroblasto, que produce colágeno y comienza a proporcionarle tensión a la herida. Este periodo se establece entre 5 y 21 días.
3.- Fase deRemodelación: es el periodo más largo de la cicatrización y está comprendido entre los 21 días hasta los 8 a 10 meses. Las fibras elásticas y reticulares de la piel remodelan la herida, distribuyendo la fuerza tensional de la misma.

¿CÓMO PODEMOS CICATRIZAR UNA HERIDA?
La cicatrización de las heridas puede hacerse mediante tres maneras.
Cicatrización por primera intensión: Al haber pérdida detejido por cualquier causa (herida, intervención quirúrgica, etc.) y el defecto es reparado con material de sutura adecuado, lo que se llama “cierre de primera intensión”, se logra una cicatrización por primera intensión. Los fenómenos biológicos que se presentan son: Epitelizacion y reparación del tejido conjuntivo. En forma descriptiva podemos decir que en el fenómeno de Epitelizacion, de losbordes de la herida, la epidermis comienza una división celular activa y manda células hasta la profundidad de la herida y estas divisiones celulares se detienen cuando estas células se encuentran con las células del otro borde.
Cicatrización por segunda intensión: en este caso, solamente se practica la limpieza de la herida y se deja expuesta para que cicatrice por sí misma. Los fenómenos queocurren son contracción del tejido y Epitelizacion. Este método también es empleado cuando se extirpan lesiones cutáneas y se deja el lecho de la lesión sin suturarlo, con apósitos estériles y preferentemente en un medio húmedo.
Cicatrización por tercera intención: cuando una herida que fue suturada se llega a infectar o cuando al retirar los puntos de sutura la herida se “abre”, el cirujano puedevolver a suturar la herida. El límite óptimo para la resutura es de 5 a 7 días después de la primera sutura. Si está infectada, se “limpia”, luego se “reavivan” los bordes y se sutura. Este proceso es conocido como cicatrización por tercera intención.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN:
La forma en que una cicatriz evoluciona depende mucho de la manera en que el cuerpo responde al...