cirugugia concentrado


BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUIEBLA
(FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA)





ALUMNO: ORTIZ MARTINEZ ANDRES FILIBERTO

PROFESORA: DRA. MARIA LETICIA VALERDI FERNANDEZ

TRABAJO: CIRUGIA ORTOGNATICA
TRAUMA FACIAL
LABIO PALADAR HENDIDO
INFECCIONES CERVICOFACIALES
CANCER ORAL
CIRUGIA PREPROTESICA
CIRUGIA DE 3 MOLAR

Cirugía de Ortognática
La Cirugía Ortognática es una rama de laespecialidad en Cirugía maxilofacial la cual se enfoca al diagnóstico específico y tratamiento de las disarmonias dentofaciales vía procedimientos quirúrgicos.
La cirugía Ortognática es implementada cuándo las maxilares no cierran correctamente y el paciente busca una corrección de la mordida y/o de su apariencia estética. Los dientes se corrigen con ortodoncia, y las disarmonias o asimetrias sonremediadas con cirugía correctiva.
Entre estos el problema más común es el prognatismo, o los excesos de crecimiento de cualquiera de los maxilares sea superior o inferior. Estas alteraciones pueden tener como resultado una posición estéticamente no agradable y un mal funcionamiento de las arcadas dentales con mal posicionamiento de los dientes y modificaciones al hablar y al masticar.
Para queel tratamiento de los pacientes sea adecuado y efectivo un manejo en conjunto entre el ortodoncista y el cirujano maxilofacial es totalmente necesario. Esto no sólo mejorará la apariencia facial estética, sino por igual asegurará que los dientes se encuentren correctamente y funcionen apropiadamente. La cirugía correctiva puede eliminar el dolor de la mandíbula y músculo al igual que prevenir eldesgaste de dientes o la pérdida de dientes.
El Cirujano Maxilofacial esta calificado con el conocimiento y las habilidades necesarias para diagnosticar y llevar a cabo los procedimientos quirúrgicos para tratar los problemas de estética ortognática.



TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
1. Existen numerosas técnicas, siendo las más utilizadas la mentoplastia, la osteotomía maxilar tipo Lefort I y laosteotomía sagital de rama mandibular.
2. Mentoplastia
- Su objetivo es modificar la forma, simetría, altura o proyección del mentón.
- Se realiza una osteotomía horizontal en la sínfisis mandibular por debajo de los agujeros mentonianos, permitiendo movilizar en cualquier sentido el fragmento libre inferior.
- Una alternativa a la mentoplastia de avance para aumentar la proyección, es el usode implantes aloplásticos de diversos materiales (silicones, Porex ®), que se pueden colocar por vía intra o extra-oral.
3. Osteotomía maxilar tipo Lefort I
- Sigue el trayecto de la fractura de Lefort I, desde la tuberosidad maxilar y apófisis pterigoides hasta la apertura piriforme en forma transversa.
- Puede ser movilizado hacia delante, atrás, abajo y arriba permitiendo un cambio facialtridimensional. El retroceso maxilar es el más restringido, ya que topa atrás con las apófisis pterigoides.
- Efectos en partes blandas: (relación movimientos de partes blandas versus óseos)
a. Avance maxilar (0.5:1): proyecta, acorta y adelgaza el labio superior. En la nariz ensancha la base alar, proyecta la punta y aumenta el ángulo nasolabial.
b. Retroceso maxilar (0.5:1): el labio superiorse retrae y engruesa. La nariz pierde proyección y el ángulo nasolabial aumenta a expensas del labio superior.
c. Elevación maxilar (0.2:1): el labio superior se acorta, la nariz se ensancha, proyecta y disminuye ángulo nasolabial.
d. Descenso maxilar (0.4:1): el labio superior se alarga y adelgaza. La nariz pierde proyección, reposición caudal de columela y alas, y aumenta el ANL.
4. Osteotomíasagital de rama mandibular (figura 15)
- La rama mandibular tiene un segmento articular (portador del cóndilo)
y un segmento vasculonervioso (nervios mentoniano y vasos alveolares inferiores).
- La osteotomía separa estos dos segmentos, dividiendo la rama en forma sagital en sus dos corticales permitiendo el avance o retroceso mandibular.
- Efectos en partes blandas (relación movimientos de...