Cirugía 1

Asepsia y Antisepsia.

Dr. Aníbal Pinto L.
Becado Cirugía USACH.
Hospital San José.

Introducción:
Los antisépticos o desinfectantes son
compuestos que tienen como objetivo
detener o minimizar el desarrollo de
microorganismos.
!  En la reducción de la flora comensal de
pacientes y equipo de salud, previo a
atenciones clínicas, se deben considerar 2
etapas:
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! 

Acciónmecánica (lavado con jabón y agua).
Acción de microbicidas (uso de antisépticos).

Es importante considerar que diferentes
formas de vida microbiana, tienen una
resistencia diferente a antisépticos y
desinfectantes.
!  Resistencia decreciente:
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Esporas
Mycobacterias
Virus sin manto lipídico (ej. virus hepatitis A)
Hongos: candida sp, hongos filamentosos.Bacterias vegetivas: enterobacterias,
Streptococcus sp, Staphylococcus sp.
Virus de mediano tamaño o con manto lipídico:
Virus hepatitis B, VIH, Virus Herpes.

Historia:
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Semmelweis en 1840 introdujo el lavado de
manos obligatorio en su servicio del
Hospital General de Viena.
En 1862 Luis Pasteur inicia los estudios de
microbiología, se plantea que las
infeccionesestán producidas por un agente
causal.
En 1865 Josep Lister destaca la
importancia de las medidas asépticas.
Introdujo los términos de asepsia y
antisepsia, utilizando el enol como primer
antiséptico.

Conceptos:
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Asepsia: Ausencia total de microorganismos y
esporos patógenos que causan enfermedades.
Antisepsia: Es la prevención de la infección por
medio dedestructores o inhibidores de la proliferación
o multiplicación de microorganismos.
Desinfección: Proceso físico o químico que permite
destruir microorganismos, no esporas.
!  Hay desinfección de niveles altos, intermedio y bajo.
Esterilización: Proceso físico o químico que permite
destruir microorganismos, incluídas las esporas.
Ofrece el máximo nivel de seguridad.

Asepsia:
Definición:
Elprefijo "a" significa negación, falta o ausencia; y
"sepsis" infección o contaminación; por lo tanto el
término asepsia se define como la ausencia de
materia séptica, es decir la falta absoluta de
gérmenes.
! 

Maniobras para intentar una cirugía Aséptica:
I) Esterilización
II) Antisepsia o Desinfección
! 

Asepsia Quirúrgica:
! 

Es una intención, es lo que se
busca en todacirugía, por tanto
desde el punto de vista
quirúrgico se puede definir a la
asepsia como el conjunto de
maniobras o procedimientos
que tienden a evitar la
contaminación de una herida,
del instrumental, o del campo
quirúrgico.

Antisepsia:
! 

El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla
como el conjunto de procedimientos que tienen como
objetivo destruir o eliminar losagentes contaminantes de
todo aquello que no pueda ser esterilizado.

! 

Métodos:
Físicos o mecánicos: disminución de la población
bacteriana y facilitar la acción de los antisépticos.
(Cepillado, lavado o fregado)

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Químicos: se basan en el uso de antisépticos.
Cuando un agente químico mata a un determiando
germen se llama: bactericida, viricida, fungicida, etc.
Cuando soloinhibe su desarrollo es bacteriostático.

Requisitos que debe cumplir un
buen antiséptico:
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a) No debe ser tóxico para el
organismo.
b) Debe tener un gran poder
germicida y ser de rápida
acción.
c) Debe tener acción
persistente.
d) No debe descomponerse
en presencia de materia
orgánica.

Antisépticos y Desinfectantes:
! 

Factores que influyen en suactividad:
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Cantidad de microorganismos presentes (a mayor
nivel de contaminación, mayor es el tiempo de
exposición requerido por el agente químico)
Presencia de Materia orgánica (la sangre, pus,
mucus o heces en material a desinfectar, impiden el
contacto directo con los compuestos activos,
inactivándolos al mismo tiempo)
Tiempo de exposición (todos los agentes germicidas...