cirugía


TECNOLOGÍA EN SALAS DE CIRUGÍA Y NEUROPRAXIA DEL PLEXO BRAQUIAL


Tecnología en salas de cirugía y neuropraxia del plexo braquial
Autores:
Hernán Darío Jaramillo Gómez, Luz María GómezBuitrago, Jaime Raúl Duque Quintero.
En el presente artículo habla de un caso de un Paciente masculino de 17 años, con diagnóstico de fractura del tercio medio del fémur izquierdo en accidente detránsito; sin antecedentes personales o familiares de importancia. Se realizó tracción cutánea durante 2 días y fue llevado a reducción abierta y osteosíntesis de fémur con clavo intramedular  En elpostoperatorio, se encuentra debilidad e hipoestesia de miembro superior izquierdo, y se diagnostica neuropraxia del plexo braquial. Ya que Se identifica como factor desencadenante primordial la ubicaciónincorrecta del intensificador de imagen durante el transoperatorio, con abducción extrema de la extremidad lo que causo esta complicación al paciente, Se programa plan de manejo ambulatorio porfisioterapia.
También se menciona que las lesiones de los nervios periféricos en el perioperatorio están relacionadas con el trauma quirúrgico, el uso de técnicas anestésicas regionales o con la posicióninadecuada del paciente, sin embargo, en muchas circunstancias es difícil determinar el mecanismo exacto de la lesión.  La lesión de los nervios del plexo braquial, o del nervio ciático, puede sersecundaria a estiramiento o comprensión con mal posicionamiento del paciente.
La mayoría de las lesiones del plexo braquial son causadas por estiramientos. En este caso se habla de Las lesionesneurológicas que pueden clasificarse de acuerdo con el grado de compromiso axonal y del tejido conectivo que circunda el nervio son:
Neuropraxia: lesión de grado leve, los axones y el tejido conectivopermanecen estructuralmente intactos, se produce una falla de la conducción del impulso nervioso a través del segmento afectado, el déficit neurológico es transitorio y generalmente se produce una...