Cirujano Dentista
El objetivo de la preparación de los dientes en Prótesis Fija
es dar espacio para los materiales que van a formar
parte de la misma, de manera que la anatomía del
diente varíe lo menos posible
Prótesis Fija Plural
Diseño de preparación de piezas pilares
Fundamentos del tallado o preparación dentaria en PF
Las preparación de los dientes pilares debe tener los siguientesrequisitos:
Preservación de la Estructura Dentaria
Reducción del tejido dentario suficiente para el material que va a formar el
retenedor o inserción.
Retención y Estabilidad
Dar retención y estabilidad al retenedor protésico.
Solidez Estructural
Preparación que respete la vitalidad pulpar dentro de lo posible.
Integridad y Perfección del Ajuste Marginal
Preservación de laSalud Gingival
Preservación de la Salud Gingival
Integridad y perfección en el ajuste marginal
Adecuado pulido y acabado de la preparación
La reducción correcta del tejido dentario está condicionado por la preservación
de la estructura dentaria y por la obtención de grosores adecuados del material
restaurador
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La retención está condicionada por:
Paralelismo de lasparedes – Ángulo de convergencia
Longitud de las paredes
Superficie de contacto
Eje de inserción
El sellado de los márgenes
Pulido de las preparaciones dentarias
Ángulo de convergencia
Grado de conicidad
Se debe lograr una conicidad mínima de 12º para
asegurar la ausencia de retención (Mack, 1980).
Una conicidad de convergencia de 16º constituye un
objetivo posible deconseguir clínicamente, permitiendo
aún una retención adecuada (Hueste, 1985).
En PFP el grado de conicidad puede llegar hasta los 20º.
Longitud de las paredes y superficie de contacto
En base a la retención y resistencia a la dislocación, la longitud C-O
o C-I está directamente relacionada a una mínima convergencia
de las paredes.
En el caso de dientes con preparaciones conmínimas alturas (2 -3
mm) se recomienda utilizar cementos de resina sobre los
convencionales.
Jorgensen K.. The relationship between retention and convergence angle in cemented veneer
crowns (1955). Acta Odont. Scand. 13:35
Leong E . et al.. The effect of preparation height and luting agent on the resistance form and cemented cast crowns under loa d fatigue.
The Journal of ProstheticDentistry (2009), 102: 155 -164
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Longitud de las paredes y superficie de contacto
Longitud de las paredes y superficie de contacto
La resistencia o estabilidad está condicionada por las fuerzas que se oponen a la
basculación y al giro alrededor de un punto situado en alguna zona del márgen o un eje
oblicuo.
Prótesis Fija Plural larga
Paredes altas
Pilares intermediosPrótesis en Cantilever
Rieleras en paredes cortas
La dimensión C-O mínina propuesta en molares es de 4 mm.
Radio de rotación pequeño
Paredes rectas
La dimensión C-O mínima para dientes anteriores y premolares
que son preparados dentro de un ángulo de convergencia
recomendado (10-20º) es de 3 mm.
Más de tres retenedores
Puntos de contacto combinados
con los ejes de inserciónGoodacre C, et al.. Tooth preparations for complete crowns: An art form based on scientific principles. The Journal of Prosth etic Dentistry (2001)
85(4): 363-376.
El largo de la dimensión vestibulo-lingual de las preparaciones de molares, comparados
con otros dientes, y la escasa longitud cérvico-oclusal de muchas preparaciones de molares
comparados con dientes anteriores y premolares,produce una disminución del radio, y
por lo tanto, menor resitencia a la dislocación de la restauración.
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La resistencia es más sensible que la
retención, cuando se realizan cambios en la
convergencia de las paredes
Dimensión C-O menores a 3 mm en anteriores y premolares, y a 4 mm en
molares
Evaluar ángulo de convergencia mínimo
La presencia de...
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