CIRUJANO DENTISTA

GENERALIDADES DE ATM
SISTEMA ESTOMATOGNATICO
Oclusión.
Periodonto.
ATM.
Mecanismo neuromuscular.
ARTICLUACION TEMPOROMANDIBULAR
Es una articulación Bicondilea de tipo giglimoartrodial (por que realiza movimientos de rotación y translación).
Componentes de la ATM:
Huesos.
Músculos.
Ligamentos.
1.- Huesos: Temporal y mandíbula.
2.- Superficies articulares:
- Cavidadglenoidea.
- Sinovial (nutre, lubrica, recubre y amortigua).
- Disco o menisco articular.
- Capsula articular.
- Cóndilo.
3.- Ligamentos de la ATM:
- Colaterales.
- Capsula.
- Temporomandibular y accesorios.
4.- Musculos de la masticación: Temporal, masetero, pterogoideo interno, externo, Digástrico, suprahoideos, infrahoideos.








MASETERO:(FORMA RECTANGULAR)
ORIGEN: Arco cigomático.
INSERCION: Ángulo de la mandíbula (Borde inferior).
ACCIÓN: Proporciona la fuerza necesaria para una masticación eficiente.
PALPACION: Se palpan 4 áreas
Se palpa la parte superficial del musculo en su inserción, origen y vientre.
La parte profunda se palpa extra e Intrabucalmente lateral a los molares inferiores 2os y 3os.
Se palpa el musculo encontracción y reposo.
TEMPORAL: (FORMA DE ABANICO, TRIAGULAR MUY GRANDE).
ORIGEN: Fosa temporal y superficie lateral del cráneo.
INSERCION: Apófisis Coronoides y borde anterior de la rama ascendente.
GENERALIDADES: Tres grupos de fibras:
Porción anterior: Fibras en dirección casi vertical.
Eleva la mandíbula verticalmente.
Porción Media: Fibras oblicuaspor la cara lateral del cráneo.
Elevación y tracción de la mandíbula.
Porción Posterior: Fibras mas horizontales.
Retracción de la mandíbula.

ACCIÓN:
Ayuda a elevar la mandíbula.
Musculo de posicionamiento importante en la mandíbula.
Capaz de coordinar los movimientos del cierre.
PALPACIÓN:
Anteriormente: se realiza con elíndice y medio, palpar cuatro veces los tres grupos de fibras en reposo y contracción para ver si hay dolor.
Intrabucalmente: Se palpa a lo largo de la cara superior de la rama ascendente. (Igualmente en reposo y contracción).


MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL:
ORIGEN: Fosa pterigoidea.
INSERCION: Ángulo mandibular (Parte interna).
ACCIÓN:
Junto con el masetero forma el cabestrillomuscular que soporta la mandíbula en el ángulo mandibular.
Cuando las fibras se contraen, se eleva la mandíbula y los O.D. entran en contacto.
La contracción unilateral producirá un movimiento de medio-propulsión mandibular.
PALPACIÓN: (NO ES POSIBLE PALPAR SU ORIGEN)
Se cree que en la parte distal del vestíbulo superior más allá del 3er molar y cresta alveolar puede ser signo de sensibilidadmuscular.
Palpación extraoral:
+ Se alcanza comprimiendo su inserción inferior con el dedo índice por dentro del borde inferointerno del ángulo de la rama horizontal de la mandíbula.
+ Se lleva acabo con el dedo meñique se pide al paciente que entre abra la boca y desviar la mandíbula hacia el lado contrario al examen.
MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL:

Se divide en:
Pterigoideo externoinferior.
Pterigoideo externo superior.

1.- Pterigoideo externo inferior:
ORIGEN: Superficie externa de la lamina pterigoidea externa.
INSERCIÓN: Cuello del cóndilo.
ACCIÓN:
Propulsión mandibular.
Contracción unilateral lleva movimiento lateral de la mandíbula hacia el lado contrario.


2.- Pterigoideo externo superior:
ORIGEN: Superficie infratemporal del ala mayor delesfenoides.
INSERCIÓN: En la capsula articular (menisco).
PALPACION:
No se puede hacer de forma directa.
Elevar presionando el mentón y forzando la retrusión y preguntando si hay dolor (Posiblemente alteración de pterigoideos).
Clasificación de los músculos de acuerdo a su función: (4 tipos)
Los motores primarios, que mueven la parte del cuerpo.
Los sinérgicos, que asisten o ayudan a...