CIRUJANO DENTISTA

ANATOMIA PULPAR
Cavidad Pulpar; espacio existente en el interior del diente, ocupado por el tejido Pulpar y revestido por dentina, excepto en el foramen apical. Dividido en dos zonas;
Cámara Pulpar: corresponde a la porción coronaria de la cavidad Pulpar, está refleja la forma del esmalte, constituida por; techo, piso o pared cervical y cuernos pulpares.
Conducto radicular; se divide entercios; cervical, medio y apical, el conducto principal puede tener una serie de ramificaciones y reciben su nombre de acuerdo a su posición y característica.

DIENTE
⅟3 MEDIO
TERCIO APICAL
LONGITUD MEDIA
# RAÍCES
# CONDUCTOS
ICS


Forma circular
Ovalada, siendo más grande hacia vestibular
22.6 mm
1
1
ILS

Ovalada, con un discreto achatamiento proximal
22.1 mm
1
1 - 97%2 – 3%
CS


27.2 mm
1
1
1PMS
Forma circular totalmente separados
Circular separados por un puente de dentina
21.4 mm
1 – 35.5%
1 – 8.3%




2 – 61.0%
2 – 84.2%




3 – 3.5%
3 – 7.5%
2PMS
Forma elíptica o cirular
Elíptica, alargada de vestibular a palatino

21.8mm
1 - 94.6%
1 – 53.7%

Circular separados
Circular separados por un puente de dentina

2 – 5.4%
2– 46.3 %
1MS

Elíptica o circular

Elíptica, alargada de vestibular a palatino y ovalar o circular para DV y P
21.5 mm
3
3 – 30%





4 – 70%
2MS


21 mm
3
3 – 50%





4 – 50%
ICI
Circular
Elipsoide cn achatamiento proximal
21 mm

1
1 – 73.4 %
2 - 26.6 %
ILI
Forma elipsoidal con achatamiento proximal
22.1 mm


CI
Ovalada



Circular
25.6 mm
1 – 94%1- 88%
2- 11%




2 – 6%

1PMI
Ovalada con menor calibre hacia cervical

22.4 mm
1 - 82%
1 – 66%





2 – 31%




2 – 18%
3 – 2.1%
2PMI


23 mm
1 - 92 %
1 – 90%




2 – 8%
2 – 10%
1MI
Elíptica

21 mm
2 - 97.5%
2 – 8%





3 – 56%




3 – 2.5%
4 – 36%
2MI


21.7 mm
2 - 98.5%
2 – 16%




3 – 1.5%
3 – 73%





4 – 11%TÉCNICA DE INSTRUMENTACIÓN
Introducción
La preparación mecánica del conducto radicular es, sin dudas, una de las etapas más importantes de la cirugía endodóntica. Para comprender los objetivos del conjunto de procedimientos es importante recordar que los tratamientos endodóntico radicales son: pulpectomía (biopultectomia se encuentra viva pero esta alterada) y tratamiento de dientes conpulpa mortificada (diferencia eliminar o reducir la cantidad de microorganismos).
La preparación del conducto nos lleva a una preparación correcta con una secuencia natural, dentro de principios biológicos. Etapas de la preparación:
1. Exploración del conducto radicular: longitud aproximada del diente radio
2. Odontometría o conductometría: lima 15 y radiografía (método Bregman)
3. Limpieza delconducto radicular: pulpotomo, introducción, rotación, tracción, a 3 mm.
4. Conformación o instrumentación del conducto radicular
Tiene como objetivo crear condiciones morfológicas y dimensionales para que el conducto pueda obturarse de manera correcta. Al trabajar en el conducto anatómico, limpiándolo, ampliándolo y alisando sus paredes, el profesional conformara un conducto quirúrgico deacuerdo con sus conveniencias o necesidades, siempre y cuando respete la corma y conicidad original.
El reconocimiento de las dificultades para conformar correctamente el conducto radicular origino la aparición de una gran cantidad de técnicas, entre ellas la tradicional, la escalonada y las que instrumentan en el sentido corono-apical. Cualquiera sea la técnica seleccionada que el éxito sefundamenta en 2 principios básicos:
Selecciona adecuada de los instrumentos
Determinación y conservación de la longitud de trabajo (topes)
Las técnicas de instrumentación que son empleadas de rutina y que a lo largo de los años demostraron ser simples, prácticas y eficientes son:
1) Técnica tradicional o clásica
2) Técnica escalonada
3) Técnica corono-ápice sin presión
4) Técnica mixta...