Cirujano Dentista

Introducción
En años recientes encontramos en la literatura endodóntica un material llamado Agregado Trióxido Mineral (MTA), como un nuevo cemento para obturar las vías de comunicación entre la cámara pulpar, sistema de conductos radiculares y el espacio perirradicular; incluyéndose las obturaciones apicales a retro. El MTA es un material compuesto por diversos óxidos minerales, donde el Calcioes el principal ion. El material consiste en un polvo de partículas finas hidrofílicas que al hidratarse forman un gel coloidal que fragua y se transforma en una estructura sólida.
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El MTA es comercializado en este momento por una sola firma, Tulsa Dentsply, con el nombre de ProRoot. |
Se han realizado una serie de experimentos para evaluar éste cemento. Lainvestigación comienza con las propiedades físicas del material, seguido por estudios de biocompatibilidad. Una vez obtenido resultados favorables en esta área, se procede a la experimentación en animales, donde se observa una adecuada respuesta de los tejidos en presencia del material, permitiendo que este sea recomendado para estudios clínicos en humanos.
El objetivo de este trabajo es realizar unarevisión bibliográfica, de la composición, propiedades, manipulación, usos y efectos del Agregado Trióxido Mineral (MTA).en Endodoncia. Actualmente este material, se encuentra en el mercado odontológico como ProRootTM MTA, fabricado por la Dentsply Tulsa Denta, Oklahoma - USA.
 
Características generales del Agregado Trióxido Mineral
- Composición
El Agregado Trióxido Mineral (MTA), consiste enun polvo de partículas finas hidrofílicas, que endurecen en presencia de humedad. El resultado es un gel coloidal que solidifica a una estructura dura en menos de 4 horas. Fisher y col. (1998); Lee y col. (1993); Torabinejad y col. (1994); Torabinejad y col. (1995); Torabinejad y col. (1993).
Los principales componentes de este material (Instructivo ProRootTM MTA, DENTSPLY Tulsa Dental, Ok) son:ccccccc | v75 % | - Silicato tricálcico : 3CaO-SiO2 | ccccccc |
ccccccc | | - Aluminato tricálcico : 3CaO-Al2O3 | ccccccc |
ccccccc | | - Silicato dicálcico : 2CaO- SiO2 | ccccccc |
ccccccc | | - Aluminato férrico tetracálcico : 4CaO-Al2O3-Fe2O3 | ccccccc |
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| 20 % | - Oxido de Bismuto : Bi203 | ccccccc |
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ccccccc | 4,4 % | - Sulfato de calcio dihidratado : CaSO4-2H2O | cccccccccccccc |
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ccccccc | 0,6 % | Residuos insolubles : v | - Sílica cristalina | ccccccc |
ccccccc | | | - Oxido de calcio | ccccccc |
ccccccc | | | - Sulfato de potasio y sodio | ccccccc |
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La composición química del MTA fue analizada a través de diversas investigaciones, donde se utilizó la técnica de Rayos X con un espectrómetro de energía dispersa conjuntamente con el microscopio electrónico. El comportamiento del MTA es evaluado tanto en presencia como en ausencia de células, siendo utilizadas célukas similares a Osteoblastos, denominadasMg-63 (Torabineja y col, 1994. Totabinejad y col, 1995. Koh y col, 1998.). El estudio del MTA mostró fases específicas por todo el material. Todo el MTA es dividido en óxido de calcio y fosfato de calcio. Además, el análisis demostró que las formas aparecieron primero como cristales discretos y luego como una estructura amorfa aparentemente sin cristales y con apariencia granular.
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Detalle del polvo de MTA (ProoRoot) asi como del equipo de mezcla y colocación.(Haga click en las imágenes para agrandar) |
El valor medio de calcio en los prismas es de un 87, 0 % +/- 3,7 y de Silice es de 2,47 % +/- 0,67; el resto fué oxigeno. En áreas de estructura amorfa y de cercana proximidad a las células se encontró la siguiente proporción: 33 % (+/- 2,2) de Calcio, 49% (+/-...