Cirujano Dentista
Introducción:
Los elásticos Intraorales en la Disciplina Alexander existen tres aplicaciones básicas de los elásticos Intraorales. Una es alinear la dentición maxilar y mandibular para ayudar a lograr una oclusión correcta, al mismo tiempo que se corrige en dirección sagital cualquier discrepancia entre la relación céntrica y la oclusión céntrica. Tambiénda la corrección transversal de la mordida cruzada y/o la discrepancia de la línea media y ayuda a dar los últimos toques a la oclusión al final del tratamiento con hincapié en la dimensión vertical.
Los elásticos Clase II o Clase III, si se usan en forma concienzuda, puede producir cambios esqueléticos anteroposteriores (A-P) siempre que un paciente muy cooperativo este experimentando unperiodo de crecimiento acelerado. Los elásticos clase II imparten una fuerza mesial a la mandíbula, lo cual estimula el crecimiento mandibular. Por otro lado los elásticos Clase III pueden estimular cierto crecimiento maxilar.
En la Disciplina de Alexander los elásticos producen de 3 a 6 onzas de fuerza, la cual, está dirigida directamente hacia la dentición. El tiempo es un aspecto crítico en eluso de elásticos. Si se usan muy temprano puede provocar perdida de torque anterior maxilar y mandibular, inclinación del plano oclusal, esto será más evidente que si los elásticos se usaran tarde en el tratamiento.
Antes del uso de elásticos en la mayoría de los casos es necesario haber establecido los arcos maxilar y mandibular hay excepciones, especialmente en elásticos clase III. Loselásticos no se usan hasta que los pacientes estén en arcos finales .017 x .025 en ambos arcos. En este momento del tratamiento los arcos están nivelados y el control del torque se puede mantener para evitar inclinación.
Cooperación del paciente:
Una ventaja de los elásticos es que los pacientes los encuentran más fáciles de aceptar que el retractor o aparatos funcionales. Los elásticos deClase II son probablemente los más populares para los pacientes, porque cuando el paciente sonríe los elásticos no son muy visibles. Hay una correlación definida entre el número de horas que los elásticos son usados y la cantidad de movimiento dental que toma lugar. Durante la masticación, deglución, masticación de chicle o cualquier otra actividad oral, los dientes se juntan. Si el paciente se haquitado los elásticos, las fuerzas de oclusión de la dentición regresaran los dientes a su posición original. El paciente usa los elásticos y los dientes se mueven hacia la posición deseada. El paciente se los quita y los dientes recidiva.
Especificaciones de los Elásticos:
La Disciplina de Alexander ha reducido el número de tipos diferentes de elásticos empleados.
Los elásticosempleados para la corrección de una Clase II dental es el de ¼ de pulgada, de 6 onzas. Se sujeta al segundo molar mandibular y el incisivo lateral maxilar en los casos sin extracciones. Estos elásticos se utilizan para la corrección de la línea media. Los elásticos para mordida cruzada son de 3/16 de pulgada, de 6 onzas.
Los elásticos de la Disciplina Alexander para Clase III son de ¼ de pulgada,de 3 ½ onzas. Los elásticos anteriores verticales de sube y baja dependiendo de donde se sujeten, pueden ser de ¼ de pulgada y 6 onzas o de 3/16 de pulgada, 6 onzas. Los elásticos posteriores de caja suelen ser de 3/16 de pulgada, 6 onzas. Los elásticos triangulares casi siempre son de 1/8 de pulgada y 3 ½ onzas.
Tipos de elásticos empleados en la Disciplina Alexander.
El elástico de laDisciplina de Alexander empleado para procedimiento de acabado es uno de ¾ de pulgada, 2 onzas.
Los elásticos sufren fatiga en un periodo de 12 horas. Por lo tanto, se le pide al paciente que los cambien todas las mañanas y todas las noches. Los pacientes deberán llevar consigo un paquete de elásticos en todo momento. Aunque deben usarlos mientras comen, si un paciente se quita los elásticos...
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