Cirujano Dentista

Diagnóstico de la Enfermedad Periodontal

Un diagnostico de la enfermedad periodontal que lo puede hacer? Lo puede hacer:

- Odontólogo general que sabe de Periodoncia
- Odontólogo especialista en Periodoncia
- Higienista dental

Porque, supuestamente los tres tengono una preparación teórica y en parte practica sobre todo cuello que es la Periodoncia y puedan distinguir por ejemplo,una gingivitis da una periodontitis o la diferencia entre una psuedo-bolsa y una bolsa periodontal.

* Un diagnostico empieza con la compilación de la historia clínica del paciente, porque es importante saber sobre lo estado de salud general del paciente, saber tambien si toma algún medicamento que puede relacionarse con este tipo de enfermedad.


* Examen escrupuloso de la boca:* presencia de placa bacteriana
* presencia de sarro
* presencia de caries
* sangrado de la encías

* Análisis de la ortopanoramica o full – intraoral

* Sondaje periodontal después de una sesión de higiene profesional con aparato ultrasonido (para permitir un sondaje que no tenga falso positivo).

* Índice de sangrado

* Índice de movilidad

Con estaprimera parte podemos hacer una correcta diagnosis de una periodontitis.
Ahora vamos a ver cómo se hace una limpieza con un aparato ultrasonido. Para empezar quiero explicar el principio de funcionamiento. El principio de funcionamiento de los dispositivos piezo-cerámico es el mismo que permite a los relojes de cuarzo de funcionar. Un cristal de cuarzo se somete a una diferencia de potencialeléctrico y desde el positivo y el negativo se alternan, el cristal de cuarzo se expande y contrae proporcionalmente. Entonces este genera calor y la agua que sale da la punta permite de no quemar la encías del paciente.

Una nota importante es saber qué tipo de equipo estamos utilizando,
porque los aparatos viejos no son protegidos para los campos electro-
magnéticos yestos pueden alterar el funcionamiento de un pace-
maker o de un desfibrilador cardiaco del paciente.

Lo equipo es composta de:

- una base que representa la parte central
- una manguera
- un manipulo que al final permite la inserción de puntas de trabajo de
varias forma.

En la parte central se puede controlar la cantidad de salida del agua
y también lapotencia del ultrasonido. En el manipulo dependiendo da la marca, la punta se puede poner a presión o por medio de una llave especial en dotación con el equipo.
Antes de empezar una limpieza tenemos que verificar la cantidad de agua que sale da la punta y también la potencia del ultrasonido. La posición de la punta es paralelo e no perpendicular a la superficie del diente. Dependiendo de la forma de lapunta, no puede entrar por mas de 2 milímetros, dentro las encías. Es necesaria una buena succión, porque la cantidad de agua, juntas a la saliva y al sarro, resulta incomodo para el paciente.

Otra nota importante es de no utilizar sobre coronas o carillas de porcelana, porque la porcelana se rasca

La posición del operador es importante hasta que lo mismo pueda alcázar a todas las áreasde la boca sin dificultad. La posición ideal es a horas 12, por medio de la cual podemos haber una visión directa de los dientes mandibulares y una visión indirecta de los dientes maxilares. Un consejo muy útil, es permitir al paciente de enjugarse la boca varias veces con un colutorio a base de clorexidina a la concentración 0.12% o 0,20%, porque la clorexidina es un eficaz antiséptico ypermite de bajar la carga bacteriana.
Terminada la limpieza dental se puede empezar el sondaje periodontal, los instrumentos más conocido son:

* Sonda Marquis (marcado a 3,6,9,12 mm., con sección redonda);

* Sonda Williams (marcado con color negro o amarillo a 1,2,3,5,7,8,9,10 mm., con sección redonda);

* Sonda Goldman Fox (marcado a 1,2,3,5,7,8,9,10 mm., con sección plana)....