Cirujano Dentista
Páginas: 11 (2729 palabras)
Publicado: 14 de febrero de 2013
FICHA CLINICA ANALISIS DE MODELOS DIAGNOSTICOS
Es Importante conocer la materia anterior, cuales son las guías, como se forman las interferencias, etc. Todo lo que pasamos antes, ahora vamos a aplicarlo en el análisis de nuestros modelos.
ANALISIS DE LOS MODELOS POR SEPARADO
DATOS PERSONALES Y DEL ARTICULADOR
Articulador se coloca el nº de modelo, el modelo o por último la marcapara saber en que articulador monte los modelos cuando tengo mas de un caso clínico por ejemplo.
Distancia intercondílea de mi paciente.
Requeriremos para el análisis de nuestros modelos:
– Nuestros modelos montados en el articulador
– Papel de articular (grosor de 16 um como máximo)
– Papel shinstok (8 um)
– Ceras Delar y Beauty Pink
– Compás, regla milimetrada, papelmilimetrado
– Lupa, modelos hidratados
Papeles Shinstok, para detectar contactos prematuros que nosotros les pasaremos aquí.
Es importante que sean delgados para que no marquen contactos que no existen.
FORMULA DENTARIA
Marcar las piezas presentes (marcar con una X), las ausentes (poner una A), si hay un diastema colocamos dos líneas paralelas, sobre y entre los dos dientes involucrados,si está sobreerupcionada colocamos una Se sobre la X, o si tiene una prótesis Fija (Pf), espacio desdentado (E) y así vamos completando el cuadro. Esto sirve para darse cuenta como es la boca del paciente sin tener los modelos en la mano, solo viendo la ficha.
Curva de Spee: se mide de la cúspide del canino, hasta la cúspide distal del 2º o 3º molar. Esta línea en su parte mas profunda debetener una perpendicular que llega al plano oclusal, eso medimos, la profundidad. Generalmente esta distancia se mide a nivel de los premolares, y designamos si es moderada, leve o pronunciada.
– Plana hasta menos de 2 mm.
– Hasta 2-3 mm puede ser moderada.
– Pronunciada mayores de 3 mm, 4 mm, pero son escazas.
El año pasado se dijo que lo normal es que no valla más allá de 1 mm a 1 ymedio mm. A mayor curva de Spee (más pronunciada) más desgaste de las cúspides o más planas. Y por tanto más posibilidad de contactos prematuros.
Ver la bóveda palatina: si es normal, miden a partir del plano oclusal 1-1,5 cm, y si es profunda 2 a 3 cm, o también puede ser estrecha (a veces las angostas también son profundas al mismo tiempo).
Las estrechas se asocian a veces a mordidascruzadas.
Según el tamaño de la cabeza va también la profundidad, por ejemplo cabezas alargadas pueden tener bóvedas palatinas profundas.
Anormal seria cuando es muy estrecha y profunda y se asocia a mordida cruzada posterior unilateral o bilateral.
La curva de Wilson une las cúspides vestibulares y palatinas de los molares de un lado con las cúspides vestibulares y palatinas del ladocontralateral. La forma es variable, recta, curva, etc. También puede ser plana, moderada o pronunciada.
Lo normal seria que las cúspides palatinas de los molares estén al mismo nivel o más sobresalientes que las cúspides vestibulares. Si sucede lo contrario al trazar la curva lo más probable es que hayan contactos prematuros, por que los dientes superiores estarían inclinados hacia lingual, lo cual no escorrecto.
Cuidado con el libro del doctor Manns donde se indica que esta curva pasa por solamente unos molares, no es así, pasa por todos los dientes posteriores.
A mayor concavidad superior tenga esta curva de Wilson, más bajas serán las cúspides palatinas. Y cuando estas cúspides palatinas son mas bajas la posibilidad de que haya un contacto prematuro es mayor.
Esta curva de Wilson se midegeneralmente en el maxilar superior más que en el inferior, pero se pone boca abajo.
Si tengo que reconstruir las cúspides de los molares de cierto paciente, ¿que tipo de cúspides haré?, depende de distancia intercondílea, etc, etc, todo lo que sabemos.
Mientras más Planas o menos pronunciada son las cúspides se pierde la eficacia masticatoria y más aún la estabilidad mandibular. Lo...
Es Importante conocer la materia anterior, cuales son las guías, como se forman las interferencias, etc. Todo lo que pasamos antes, ahora vamos a aplicarlo en el análisis de nuestros modelos.
ANALISIS DE LOS MODELOS POR SEPARADO
DATOS PERSONALES Y DEL ARTICULADOR
Articulador se coloca el nº de modelo, el modelo o por último la marcapara saber en que articulador monte los modelos cuando tengo mas de un caso clínico por ejemplo.
Distancia intercondílea de mi paciente.
Requeriremos para el análisis de nuestros modelos:
– Nuestros modelos montados en el articulador
– Papel de articular (grosor de 16 um como máximo)
– Papel shinstok (8 um)
– Ceras Delar y Beauty Pink
– Compás, regla milimetrada, papelmilimetrado
– Lupa, modelos hidratados
Papeles Shinstok, para detectar contactos prematuros que nosotros les pasaremos aquí.
Es importante que sean delgados para que no marquen contactos que no existen.
FORMULA DENTARIA
Marcar las piezas presentes (marcar con una X), las ausentes (poner una A), si hay un diastema colocamos dos líneas paralelas, sobre y entre los dos dientes involucrados,si está sobreerupcionada colocamos una Se sobre la X, o si tiene una prótesis Fija (Pf), espacio desdentado (E) y así vamos completando el cuadro. Esto sirve para darse cuenta como es la boca del paciente sin tener los modelos en la mano, solo viendo la ficha.
Curva de Spee: se mide de la cúspide del canino, hasta la cúspide distal del 2º o 3º molar. Esta línea en su parte mas profunda debetener una perpendicular que llega al plano oclusal, eso medimos, la profundidad. Generalmente esta distancia se mide a nivel de los premolares, y designamos si es moderada, leve o pronunciada.
– Plana hasta menos de 2 mm.
– Hasta 2-3 mm puede ser moderada.
– Pronunciada mayores de 3 mm, 4 mm, pero son escazas.
El año pasado se dijo que lo normal es que no valla más allá de 1 mm a 1 ymedio mm. A mayor curva de Spee (más pronunciada) más desgaste de las cúspides o más planas. Y por tanto más posibilidad de contactos prematuros.
Ver la bóveda palatina: si es normal, miden a partir del plano oclusal 1-1,5 cm, y si es profunda 2 a 3 cm, o también puede ser estrecha (a veces las angostas también son profundas al mismo tiempo).
Las estrechas se asocian a veces a mordidascruzadas.
Según el tamaño de la cabeza va también la profundidad, por ejemplo cabezas alargadas pueden tener bóvedas palatinas profundas.
Anormal seria cuando es muy estrecha y profunda y se asocia a mordida cruzada posterior unilateral o bilateral.
La curva de Wilson une las cúspides vestibulares y palatinas de los molares de un lado con las cúspides vestibulares y palatinas del ladocontralateral. La forma es variable, recta, curva, etc. También puede ser plana, moderada o pronunciada.
Lo normal seria que las cúspides palatinas de los molares estén al mismo nivel o más sobresalientes que las cúspides vestibulares. Si sucede lo contrario al trazar la curva lo más probable es que hayan contactos prematuros, por que los dientes superiores estarían inclinados hacia lingual, lo cual no escorrecto.
Cuidado con el libro del doctor Manns donde se indica que esta curva pasa por solamente unos molares, no es así, pasa por todos los dientes posteriores.
A mayor concavidad superior tenga esta curva de Wilson, más bajas serán las cúspides palatinas. Y cuando estas cúspides palatinas son mas bajas la posibilidad de que haya un contacto prematuro es mayor.
Esta curva de Wilson se midegeneralmente en el maxilar superior más que en el inferior, pero se pone boca abajo.
Si tengo que reconstruir las cúspides de los molares de cierto paciente, ¿que tipo de cúspides haré?, depende de distancia intercondílea, etc, etc, todo lo que sabemos.
Mientras más Planas o menos pronunciada son las cúspides se pierde la eficacia masticatoria y más aún la estabilidad mandibular. Lo...
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