Cirujano Dentista

Adaptación marginal de restauraciones cerámicas inlay de dos sistemas cerámicos después de su cementación.
Carvalho CF, Zamboni SC, Maciel SB, Nogueira Junior L. Adaptación marginal de restauraciones
cerámicas inlay de dos sistemas cerámicos después de su cementación. Rev Estomatol Herediana. 2008; 18(2):105-113.

Resumen.
El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar la adaptaciónmarginal de restauraciones, confeccionadas con dos tipos de sistemas cerámicos: CEREC® inLab (VITA) e IPS Empress 2 (Ivoclar-Vivadent), después de su cementación con cemento resinoso. Fueron tallados 20 premolares humanos con cavidad MOD inlay, reproducidos con silicona de adición, y obtenidos modelos en yeso tipo IV, sobre los cuales fueron confeccionados las restauraciones conforme a lasrecomendaciones de los fabricantes. Diez inlays con el sistema IPS Empress 2 y 10 inlays con el sistema CEREC® inLab. Las restauraciones fueron cementadas bajo presión constante de 1,5 Kgf por 10 min, con cemento resinoso. Resultando en una diferencia estadísticamente significante entre las desadaptaciones marginales en el sistema IPS Empress, que se mostraron menores que en el sistema CEREC® inLab. Cuandose compararon las medias entre las caras proximales y Oclusal del sistema CEREC®InLab, y las caras proximales y Oclusal del sistema IPS Empress 2, se verificó que esos valores no difieren estadísticamente. En frente a esos resultados se concluyó que las medias obtenidas son aceptables clínicamente.

Introducción
La utilización de materiales estéticos se volvió popular en la odontología,debido al interés en la apariencia de los dientes y la búsqueda de la estética. Este hecho ocasionó un avance y optimización de los procedimientos restauradores y en el desarrollo de nuevos materiales.
De esos materiales, las cerámicas, que han venido mejorando de forma rápida, tanto en los requisitos estéticos, que le da grande naturalidad en los aspectos de translucidez y transmisión de luz,como en sus propiedades mecánicas, donde modificaciones en su composición son constantemente ejecutadas, para mejorar sus propiedades mecánicas.
Hoy, están disponibles en el mercado varios sistemas cerámicos de alta resistencia a la flexión e indicación diversas, desde coronas anteriores, posteriores hasta prótesis parciales fijas, inlays y onlays; como es el caso del sistema cerámico prensado aalta temperatura IPS Empress (Ivoclar- Vivadent), introducido en el mercado desde 1990 y que viene siendo modificado en su composición, para mejorar así sus propiedades mecánicas, como el sistema IPS Empress 2 reforzado con disilicato de litio. La tecnología de computadoras también ha enriquecido a la odontología con nuevos caminos para la producción de restauraciones cerámicas.
Con ese recursotecnológico, la superficie del tallado dental o del modelo en yeso es digitalizada detalladamente por medio de un programa y el fresado de la cerámica es hecho en una máquina de recons- trucción anatómica similar a un torno mecánico, como el sistema CEREC® que dispensa las convencionales etapas de laboratorio. A pesar de todas las ventajas citadas, la línea de cementación de prótesis parciales fijasy unitarias aún es considerada como punto crítico en el tratamiento protético rehabilitador en odontología.
La línea de ajuste cervical, debería ser de naturaleza clínicamente imperceptible, condición impracticable tanto del punto de vista clínico como de laboratorio, pues durante todo el proceso de confección de este tipo de restauraciones, existe la introducción de una suma de errores, desde eltallado coronario hasta la cementación final de la prótesis.
Algunos daños al diente y a las estructuras adyacentes, son originados de desajustes cervicales, pues inducen una condición favorable a filtraciones cervicales y por consiguiente, recidiva de caries comprometiendo no solamente el órgano pulpar sino también al propio diente de soporte. Además de eso, con la desadaptación marginal,...