Cirujia

Actividades del cirujano
1. Realiza incisión subcostal derecha
2. Prolonga la incisión al tejido cortando subcutáneo cortando la línea de fusión aponeurótica de la vaina de los rectosy las fibras del musculo mayor.
3. Realiza hemostasia de los vasos de la capa de tejido areolar,corta y liga
4. Corta el musculo recto y descubre el oblicuo menor y su aponeurosis
5. Laincisión se extiende por la vaina posterior del recto,el musculo transverso abdominal y el peritoneo, para realizar revisión de la cavidad intraperitoneal subyacente.
6. Coloca separador manual paravisualizar vesicula biliar.
7. Toma el fondo de a vesicula, la tracciona hacia abajo y posteriormente hacia arriba.
8. Emplean 3 compresas húmedas: la primera la coloca sobre la superficie delestomago otra la introducen el espacio hepatorrenal(de morrison) y la ultima sobre el colon tranverso y la primera porción del duodeno ejerciendo tracción en el epiplón gastrohepatico para disecarlo.9. Toma la vesicula biliar en la región de la ampolla de váter, manteniendo tracción superior
Actividades de la instrumentista
1. Proporciona mango de bisturí #4 con hoja # 20
2. Proporcionaelectrocauterio y tijeras metzenbaum curva separadores de farabeuf .

3. Proporciona pinzas Kelly curvas,tijeras metzembaum curvas,seda libre 2-0 o 3-0 y tijeras de mayo rectas.
4.Prop.pinzas para diseccion sin dientes y tijeras metzenbaum curvas-´
5. Prop.

6. Proporciona separador de harrington o deaver.
7. Proporciona pinzas de angulo o pinzas Kelly curvas
8.Proporciona tres compresas de gasa humeda

9. Proporciona pinzas de angulo o Kelly curvas

10. tensando el ligamento colecistoduodenal
11. corta la hoja anterior del epiplón gastrohepatico paravisualizar el conducto y la arteria císticos y órganos relacionados.
12. Realiza diseccion de las vías biliares para exponer el conducto y la arteria císticos y ligar los cabos proximales.
13....