Cirurgia Del T Rax

UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA



TECNICA QUIRURGICA





Santa Cruz de la Sierra – BO
Octubre de 2014.
Universidad Cristiana de Bolivia
MEDICINA

TECNICA QUIRURGICA – PULMÓN


Alumnos: Gleissa Kelly Paris
Janaina Lima Bastos
Katya Maria Cristofolini
Nay Jussara Soares de Souza
Saiury Possido Alves
Grupo:C3
Doctor: CentellasGrover Antonio Butron





Santa Cruz de la Sierra – BO
Octubre de 2014
ÍNDICE
1. Introducción 5
2. Embriología 6
2.1 Maduración de los pulmones 6
3. Anatomía 7
3.1 Configuración exterior y relaciones 7
3.2 Relación 8
3.3 Constitución 9
Vasos 9
3.4 Nervios 10
3.4 Pleuras 10
4. Histología 11
4.1 Bronquios 12
4.2 Bronquiolos 13
4.3 Alvéolos 13
5. Fisiología 14
5.1 Mecanismo de la ventilación pulmonar14
5.2 Volúmenes pulmonares 14
5.3 Capacidades pulmonares 15
5.4 Intercambio de gases 16
5.5 Transporte de gases en sangre 16
5.6 Control de la respiración 17
6. Semiología 17
6.1 Tos 17
6.2 Expectoración 18
6.3 Hemoptisis 19
6.4 Disnea 20
6.5 Dolor torácico 20
6.6 Cianosis 21
6.7 Exploración física del tórax 21
6.7.1 Inspección 21
6.7.2 Palpación 21
6.7.3 Percusión 22
6.7.4 Auscultación 23
7.Patología 23
7.1 Bronquiectasias 23
7.1.1 Clínica 24
7.1.2 Fisiopatología 24
7.1.3 Diagnostico 25
7.1.4 Laboratorios 26
7.1.5 Tratamiento 27
7.2 Carcinoma del Pulmón 27
7.2.1Anatomía patológica 28
7.2.2 Diagnostico 29
7.2.3 Laboratorio 29
7.2.4 Estadificación 31
7.2.5 Tratamiento 31
7.2.6 Indicaciones y procedimientos según el estadio del tumor 32
7.2.7 Radioterapia 33
7.2.8 Quimioterapia 33
8.Técnica quirúrgica 33
8.1 Métodos de incisión 33
8.2 Requisitos esenciales para una toracotomía 34
8.3 Clasificación de las toracotomías 34
8.4 Materiales 35
8.5 Materiales Específicos 36
8.6 Reducción del volumen pulmonar (LVR) 36
9. Anexos 37
10. Conclusión 39
11. Bibliografía 40

1. Introducción
En este trabajo, vamos abordar el tema de cirugía del tórax – pulmón. Nuestro objetivo principal esexponer por medios de las principales patología quirúrgicas del pulmón las técnicas, maniobras del equipo médico en pre operato, intra operatorio y pos operatorio.
























2. Embriología
Cuando el embrión tiene aproximadamente 4 semanas de vida, en la pared ventral del intestino anterior aparece un divertículo respiratorio(yema pulmonar) en forma de excrecencia. El aspecto e lalocalización de esta yema pulmonar dependen del aumento de acido retinoico (AR) producido por el mesodermo adyacente. Este incremento del el factor de transcripción TBX4 que se espresa en el endodermo del tubo intestinal, en el lugar del divertículo respiratorio. TBX4 induce la formación de la yema, la continuación del crecimiento y la diferenciación de los pulmones, el epitelio del revestimientointerno de la laringe, la traquea y los bronquios, asi como el de los pulmones, es de origen endodérmico en su totalidad. Los componentes de los tejidos cartilaginoso, muscular y conjuntivo de la traquea y los pulmones derivem del mesodermo visceral que rodea al intestino anterior. El mesodermo, que cubre la parte externa del pulmon, se transforma en la pleura visceral. La capa mesodermo somatico, quecubre la pared del cuerpo por la parte interna, se convierte en pleura parietal. El espacio entra la pleura parietal y la visceral es la cavidad pleural.
A medida que el desarrollo prosigue, los bronquios secundarios se dividen de manera dicotómica repetidas veces y forman 10 bronquios terciarios en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo, de tal manera que se crean los segmentos broncopulmonaresdel pulmón adulto. Hacia el final del sexto mes de han formando aproximadamente 17 generaciones o subdivisiones. Mientras tienen lugar todas estas nuevas subdivisiones y se desarrolla el árbol bronquial, los pulmones adquieren una posición mas caudal, de tal manera que en el momento del nacimiento la bifurcación de la tráquea se opone a las cuatro vertebra torácicas.
2.1Maduración de los pulmones...