Cistatina C en IRA

Montes de Oca SMA, Rodríguez RJ, Villalobos SJA, Franco GJ. DETECCION TEMPRANA DE IRA DESPUES DE CIRUGIA CARDIACA MEDIANTE ARF SCORE Y CISTATINA C, Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int2009; 23 (3): 125-129.

La IRA es una de las complicaciones más severas en el periodo postquirúrgico de cirugía cardiaca. La escala clínica ARF score para predecir IRA subclínica después decirugía nos ayuda a catalogar a los pacientes sin riesgo, leve moderado, severo. Al reportar una frecuencia en base al ARF score de 0.4 a 22% se obtuvo una asociación significativa entreniveles de cistatina C las 24h de la cirugía.
A mayor nivel de score la cistatina C se reduce las 24 h como predictor de falla renal aguda.
La supervivencia está asociada con laintervención dentro de las primeras 24 – 48h posteriores a la detección de la falla renal. Sin embargo múltiples intervenciones terapéuticas han fallado en demostrar beneficios una vezinstalada la IR.
Existen marcadores renales específicos que han sido útiles para la detección temprana de IRA postquirúrgica como lo es la cistatina C sérica que es un inhibidor de la proteasade cisteína, es menos susceptible a errores en su medición y no depende de la masa muscular edad o sexo. Por lo que se ha establecido que la cistatina C es útil como estratega de renoprotección.
La escala clínica de IRA (ARF score) para predecir IR subclínica después de la cirugía nos sirve para detectar a tiempo a pacientes con alto riesgo de IR, así mismo como ladeterminación de marcadores renal tempranos como la cistatina C.
Se Obtuvo una asociación significativa entre niveles de cistatina C a las 24 del periodo postquirúrgico con el ARF score: Amayor nivel de score, la cistatina C reduce a las 24 hrs como predictor de falla renal aguda, con una p significativa.
A mayor score menor nivel de cistatina C: menor tasa de FG