Cisticercosis

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación Superior
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra: Medicina Tropical

CISTICERCOSIS

Prof. Rafael Villalobos Perozo
Marzo 2006

Introducción e Historia
La cisticercosis humana es la infección con la forma larvaria (quística) de Taenia solium (Linneo, 1758). Se relaciona con un insuficientedesarrollo social. La transmisión de esta patología se sustenta sobre dos pilares fundamentales como son las condiciones higiénico-sanitarias y los hábitos de alimentación de la población, aunque aunado a estos existen otros factores asociados a la enfermedad. Taenia solium fue descrita por primera vez por Villanovani y dicho término refleja la idea errónea que se tenía de un individuo únicamentepodía albergar un solo gusano. Kuchenmeister demostró en 1855 que las tenias se desarrollaban a partir de cisticercos; para ello, colocó cisticercos extraídos de carne de cerdo en los alimentos de algunos convictos, en quienes posteriormente descubrió tenias en el intestino durante la necropsia. Los griegos antiguos reconocieron a los cisticercos, aunque no los identificaron como una parasitosisdel cerdo. Aristófanes de Atenas en su obra “Los caballeros” colocó la siguiente sugerencia en boca del esclavo Demóstenes al referirse a Cleon que “debería tratarse como se efectuaba con los cerdos, es decir, hay que introducir un palo en su boca como hacen los cocineros, y después de jalar y palpar la lengua libremente en la boca bien abierta, podremos ver si tiene granillo”. Van Benedendemostró en 1853 el desarrollo de cisticercos en cerdos cuando alimentó a uno de estos animales con huevos de T. solium y encontró numerosos cisticercos en los músculos después de la necropsia. En 1933, Yoshino describió con gran detalle histológico el desarrollo temprano de los cisticercos en los cerdos. Este mismo autor también informó que expulsó diariamente de 1 a 5 proglótides después de que élmismo ingirió cisticercos para seguir el curso de su propia teniasis durante dos años. Rumler en 1558, fue el primero comunicar un caso de cisticercosis humana, describiéndolo como un tumor en la duramadre de un individuo epiléptico. La enfermedad no se identificó claramente como parasitaria hasta que Malpighi descubrió la naturaleza animal de estos quistes y describió el escólex en 1698.Epidemiología
Epidemiológicamente está asociada con la cría de cerdos alrededor de las viviendas humanas, la ingestión de alimentos o agua contaminada con heces humanas (uso de heces fecales como abono) y la evidencia de un contacto intrafamiliar o presente en el ambiente cercano con un persona con teniosis por T. solium. Es más frecuente en los países subdesarrollados en donde la prevalencia esdos veces mayor que la de los países desarrollados, por el hábito de convivir con los cerdos que se están criando y por las malas condiciones sociosanitarias de estos países (factores socioeconómicos y culturales). Los brotes de casos adquiridos en los países desarrollados se han atribuido a contactos con empleados domésticos inmigrantes, o a la exposición a miembros de una familia que hanretornado de visitas a zonas endémicas.
El cerdo se infecta al consumir material fecal de humano conteniendo los huevos. Así mismo, el humano se infecta al ingerir los huevos de T. solium que son eliminados con las heces de individuos parasitados con la forma adulta de este céstode que se localiza en el intestino delgado, actuando como un huésped intermediario accidental (figura 1). La forma másfrecuente de adquirir la cisticercosis humana es la heteroinfección, lo cual sucede cuando la persona ingiere los huevos procedentes de otro individuo parasitado a través del agua o alimentos contaminados. Ocasionalmente sucede la autoinfección, cuando el individuo con cisticercosis tiene en su intestino T. solium. Esta autoinfección puede ser externa, cuando se contaminan las manos o alimentos...