Cisticercosis

Cisticercosis : guía para profesionales de la salud

Biblioteca de la Salud, Secretaría de Salud, Fundación Mexicana para la Salud,
Instituto Nacional de Salud Pública y Fondo de Cultura Económica
México D.F; 2006
COORDINADORES
Carlos Larralde y Aline S. de Aluja

AUTORES
Aluja, S., A.; Carrillo-Mezo, R.; Chavarría, A.; Escobar, A.;
Flisser, A.; Fleury, A.; Fragoso,G.; Laclette, P., J.; Larralde, C.;
Sciutto, E.; Sotelo, J.; Vargas-Parada, L.; Willms, K.

El agente causal de la cisticercosis humana y porcina es la larva de la Taenia solium cuando se instala en los tejidos de humanos y cerdos. Los cisticercos provienen de los huevos producidos por el parásito adulto (solitaria) tras ser ingeridos por humanos o cerdos. Los cisticercos se convierten ensolitarias al ser ingeridos por los humanos en carne de cerdo insuficientemente cocinada. Las solitarias viven en los intestinos de los humanos y producen cientos de miles de huevos que se expulsan al medio ambiente. Dado que el humano es el único hospedero de la solitaria, y el humano y el cerdo los principales hospederos de los cisticercos, la prevalencia de la teniasis/cisticercosis dependeexclusivamente del vínculo que la humanidad establece consigo misma y con el cerdo.
Cisticercosis en el ser humano
Agnes Fleury, Alfonso Escobar, Anahí Chavarría, Roger Carrillo-Mezo y Edda Sciutto
"En el ser humano, los cisticercos se localizan con mayor frecuencia en los músculos esqueléticos, sistema nervioso, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón.
La neurocisticercosis puedeadoptar distintas formas según la localización, el número y el estado biológico del parásito, el grado y tipo de inflamación del tejido del huésped y las estructuras neurales afectadas. La sintomatología resultará de la combinación de estos diferentes factores y casi cualquier síntoma relacionado con la afección del sistema nervioso central podrá presentarse. Así, su diagnóstico es generalmenteimposible de realizar considerando únicamente los criterios clínicos aunque ciertos cuadros en zona endémica son orientadores. Seguramente, en zonas endémicas, éste diagnóstico deberá siempre ser considerado frente a un paciente con epilepsia de inicio tardío (después de 25 años) o frente a un paciente con hipertensión endocraneal."

Epidemiología
Ana Flisser
"En México se han realizado dosencuestas seroepidemiológicas a nivel nacional. En la primera se utilizó inmunoelectroforesis para el análisis de casi 20,000 sueros: la prevalencia global de anticuerpos anti-cisticerco fue de 1% y el riesgo se asoció con la densidad de población y con el área geoeconómica, siendo el Bajío la de mayor prevalencia (13). En la segunda se utilizó hemaglutinación indirecta y se encontró una prevalenciade seropositividad de 0 - 8% según localidad, y en la cual el 15% de las 11,611 viviendas analizadas tenía una sola persona con anticuerpos anti-cisticerco, mientras que el 2% tenía dos o mós individuos seropositivos, lo que indicaba que en todo el país existe el riesgo de encontrar personas que han estado en contacto con T. solium. .... (conviene señalar) que la detección de anticuerpos nonecesariamente indica que es una enfermedad presente en el momento de realizarse la prueba, ... pero la confirmacióan serológica se puede lograr por medio de la detección de antígenos del parásito ... estudios en los que se detecta simultóneamente anticuerpos y antígenos, serían muy útiles para definir si la prevalencia de cisticercosis detectada por anticuerpos es un reflejo de enfermedad o solohistoria de infección ...el principal factor de riesgo para adquirir cisticercosis, es la presencia del portador de T. solium en la casa o en el ambiente cercano ... Sin embargo, no debe descuidarse la posible contaminación de verduras y frutas y la protección que el cuidadoso lavado de los alimentos otorga contra la cisticercosis ademáas de otras enfermedades ... las medidas de control identificadas...