cito

Aunque desde una amplia perspectiva la principal intención del Test de Papanicolaou es la detección de precursores de cáncer escamoso, los citotécnicos son conscientes de las oportunidades y desafíosque aportan las células glandulares en la muestra cervical. Esto se ha sido particularmente claro en los últimos años, cuando se ha hecho evidentes las limitaciones de Pap test como método para ladetección de lesiones glandulares del cérvix. Numerosos estudios han descrito la baja sensibilidad del Pap test en la detección del adenocarcinoma.

La sensibilidad del test de Papanicolaou para unaneoplasia glandular es menor que para las lesiones escamosas, en parte porque las lesiones glandulares se originan en el canal cervical donde puede ser difícill tomar la muestra (ver lecturasrecomendadas) . La especificidad en la detección citológica de anomalías glandulares es también problemática, dada la alta frecuencia con la que se suele asociar el diagnóstico citológico de "Celulas Atípicasglandulares (sin otras especificaciones)" con histología no glandular, como lesión escamosa o un proceso reactivo durante el seguimiento. Esta dificultad se origina de varios factores. La técnica detoma de muestra puede imponer artefactos en los grupos de células glandulares que pueden hacer difícil su identificación y clasificación. El extendido, el secado o redondeamiento de células en fluidoafectan a la morfología. También, las células glandulares en las muestras de Papanicolaou pueden tener diversos orígenes, del endocérvix, fragmentos de la mucosa de istmo, endometrio, u otros tejidosMullerianos. Esta diversidad, acompañada de la relativa poca frecuencia de las lesiones glandulares representa un desafío para el citólogo.

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