Citograma de Moco Nasal

 Citograma de Moco Nasal.
Objetivo.
Consiste en la evaluación de las células inflamatorias generales y cuantificación en frotis teñidos por tinción de Wright, giemsa o Papanicolaou, con particular énfasis en los eosinófilos y los mastocitos. Se utiliza para diagnosticar y clasificar la rinitis.
Introducción
El examen de frotis nasales en busca de eosinófilos tiene una larga historia y fueinformado por primera vez por Eyerman en 1927. Más tarde, una serie de autores han encontrado que, el método se acopla bien al diagnóstico de "enfermedad alérgica nasal", ya que es mucho más sensible que el examen sanguíneo y además se dispone del resultado en minutos. No obstante, por alguna razón, esta simple prueba de gran importancia para efectuar la distinción entre enfermedad nasal“infecciosa" y "alergia", no se ha sido aceptada con el éxito que merece. Es posible que esto se deba al hecho de que la obtención del material celular, aunque simple, requiere un cierto grado de experiencia, que es de importancia decisiva para el resultado obtenido.
El eosinófilo es de importancia en la modulación de la reacción alérgica dependiente de IgE, es posible que su función reguladora contribuyaa limitar y delimitar la reacción alérgica, razón por la cual puede ser considerada como una célula reparadora. Esta célula, tanto desde un punto de vista fisiológico como patológico, sigue siendo la célula de interés particular.
El propósito de esta práctica es de dar a conocer los resultados obtenidos de los frotis nasales.
Materiales y Equipo

Para la toma de muestra:
Para el extendidode moco nasal:
Para la tinción:
Hisopo estéril y libre de Dare
Portaobjetos (rotulados)
Fijador en aerosol (en caso de ser necesario)
Equipo de tinción de Wright, Giemsa o Papanicolaou.





Procedimiento
1. Se le debe indicar al paciente, con anterioridad, que debe presentarse a la toma de muestra sin aseo nasal y de preferencia por la mañana.
2. Para la obtención de la muestra,utilizamos un hisopo estéril y libre de sustancias que puedan dañar al paciente, si la lesión es visible a simple vista procedemos entonces a obtener la muestra, se realizara introduciendo un hisopo profundamente en cada fosa nasal y rotando suavemente. Si la lesión es mucho más interna, entonces será necesario que un especialista la obtenga con instrumental que nosotros ya no poseemos. Se raspanambas fosas nasales.
3. Obtenida la muestra seguimos a prepararla, esto se hace en dos portaobjetos bien limpios sin ralladuras y desengrasados. Se rotulan estas laminas, derecho e izquierdo respectivamente.
4. Se realizan los extendidos de la muestra (2) en sus laminas correspondientes.
5. Despues de extender la muestra, se fijan. Puede ser a temperatura ambiente o con ayuda de un fijador defrotis en aerosol.
6. Los extendidos se tiñen, ya sea por método de tinción de Wright, Giemsa o Papanicolao.
7. Se observan 10 campos a 100X.
8. Se interpretan resultados y se da el Dx.



Fundamentos y Procedimientos de las tinciones de: Wright, Giemsa y Papanicolao.

Wright
La tinción de Wright es un tipo de tinción usada en histología para facilitar la diferenciación de los tipos decélulas de la sangre. Se usa principalmente para teñir frotis de sangre y punciones medulares, para ser examinadas al microscopio. En citogenética se usa para teñir cromosomas, para facilitar el diagnóstico de síndromes y enfermedades.
Fundamento
La tinción de Wright es una tinción de tipo Romanowsky. Una tinción de Romanowsky consiste en azul de metileno y sus productos de oxidación, así comoeosina Y o eosina B.
La acción combinada de estos colorantes produce el efecto Romanowsky que da una coloración púrpura a los núcleos de los leucocitos y a los gránulos neutrofílicos y da color rosado a los eritrocitos. Los componentes de este efecto son el azul B y la eosina Y.
Las propiedades de tinción de Romanowsky dependen del enlace de los colorantes a las estructuras químicas y de las...