citología

PAAF de nódulos periféricos,
superficiales, únicos o múltiples
 Difícil distinguir entre adenocarcinoma
broncogénico y un adenocarcinoma
metastásico
 La lesión puede darse en cualquier
partedel pulmón


Tumor renal de células claras
 Melanomas
 Adenocarcinoma de colon, próstata,
mama
 En primer lugar tumores de cabeza y
cuello
 Cuello: laringe, cavidad oral, glándulassalivares y tiroides
 En segundo lugar tumores
gastrointestinales y genitourinarios


Además se observan lesiones
infrecuentes:
 Mioepitelioma
 Tumores mesenquimales: sarcomas
Mesotelioma


Metástasis más frecuentes
Sugieren metástasis:
 Antecedentes de tumor primario extra
pulmonar*
 Hallazgos radiológicos
 Nódulos múltiples


Algunas metástasis muestran un nódulosolitario pulmonar, sin antecedentes de
ningún tumor
 Pocas lesiones de carcinoma
bronquioloalveolar pueden presentar
múltiples lesiones
 IHQ*


Numerosas células atípicas sueltas oformando agregados laxos
 Poligonales o fusiformes
 Macronucleolos y pseudoinclusiones
nucleadas
 Bi - multinucleación
 Melanina dentro del citoplasma*
 No confundir con pigmento pardo dehistiocitos/macrófagos (hemosiderina)


Agregados laxos de células tumorales
 Abundante citoplasma pálido (no claro
en tejido): glucógeno o lípidos*
 Bordes celulares indefinidos
 Pap., parececitoplasma espumoso
 Alta relación núcleo citoplasma




Tumores de bajo grado: núcleos
redondos de10um, mínima pérdida de la
relación núcleo citoplasma, cromatina
fina, granular,pequeños nucleolos.



Tumores de alto grado: variación en
tamaño nuclear, multilobulados, +20um,
pleomorfismo nuclear, hipercromasia y
nucleos prominentes.

Diagnóstico diferencial:
Adenocarcinoma poco diferenciado
 Carcinoma epidermoide poco
diferenciado*

Células sueltas aisladas
 Prominente nucleolo
 Pequeños grupos acinares
 Inmunoperoxidasa ácida prostática y
antígeno...